Neurobion

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Neurobion: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. Interakcije s lijekovima
12. Analozi
13. Uvjeti skladištenja
14. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
15. Recenzije
16. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Neurobion

ATX kod: A11DB

Aktivni sastojak: piridoksin + tiamin + cijanokobalamin (piridoksin + tiamin + cijanokobalamin)

Proizvođač: Merck KGaA, Njemačka; Takeda Pharmaceutical Company Limited, Japan.

Opis i ažuriranje fotografije: 08.12.2019

Cijene u ljekarnama: od 220 rubalja.

Kupiti

Otopina za intramuskularnu injekciju Neurobion

Neurobion je kompleks vitamina B skupine.

Oblik i sastav izdanja

Otopina za intramuskularnu injekciju: prozirna, crvena (po 3 ml u ampulama od tamnog stakla, 3 ampule u blisterima, 1 pakiranje u kartonskoj kutiji);
Filmirane tablete: okrugle, s obje strane ispupčene, gotovo bijele, sjajne (10 kom. U blisterima, 2 blistera u kartonskoj kutiji).

Aktivni sastojci i njihov sadržaj u 1 ampuli i 1 tableti:

Tiamin hidroklorid (vitamin B1): po 100 mg;
Piridoksin hidroklorid (vitamin B6): 100 mg odnosno 200 mg (respektivno);
Cijanokobalamin (vitamin B12) (respektivno): 1 mg i 0,24 mg (uključujući 20% viška).

Pomoćne supstance otopine: otopina natrijevog hidroksida, benzil alkohol, kalijev cijanid, voda za injekcije.

Pomoćne supstance tableta: metilceluloza, želatina, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, talk.

Sastav ljuske tablete: metilceluloza, glicerol 85%, bagrem, koloidni silicijev dioksid, povidon 25, titanov dioksid, kaolin, kalcijev karbonat, želatina, vosak, saharoza, talk.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Neurobion sadrži kompleks vitamina B skupine, koji su neurotropne aktivne tvari. Ti vitamini (piridoksin, tiamin i cijanokobalamin) igraju važnu ulogu u srednjem metabolizmu koji se javlja u perifernom i središnjem živčanom sustavu. Djeluju kao koenzimi.

Kombinirana upotreba vitamina B ₁, B ₆ i B ₁₂ posljedica je činjenice da se u kompleksu njihovo djelovanje očituje učinkovitije nego za svaku komponentu zasebno. Kombinacija vitamina B ubrzava procese regeneracije u oštećenim živčanim vlaknima.

Poput ostalih vitamina, piridoksin, tiamin i cijanokobalamin su ključne hranjive tvari koje se ne mogu samostalno sintetizirati u tijelu. Terapijskom primjenom vitamina B, nedostatak vitamina iz hrane nadoknađuje se.

Primjena Neurobiona kod bolesti živčanog sustava, s jedne strane, nadoknađuje postojeći deficit, koji često nastaje zbog povećanih potreba tijela zbog bolesti, a s druge strane, potiče prirodne mehanizme koji imaju za cilj obnavljanje funkcije živčanog tkiva. Neizravni analgetski učinak lijeka povoljno utječe na terapijski rezultat.

Farmakokinetika

Nakon unosa Neurobiona unutra, tiamin se podvrgava dozi ovisnom transportu u tijelu. Njegov mehanizam ima dvojaku prirodu: pri koncentraciji tvari do 2 μmol / L dolazi do aktivne apsorpcije, pri koncentracijama iznad 2 μmol / L uočava se pasivna difuzija. Metabolizam tiamina dolazi u jetri fosforilacijom. Poluvrijeme je 4 sata. Tjelesna tkiva sadrže oko 30 mg tiamina, uz brzi metabolizam, izlučuje se nakon 4-10 dana.

Apsorpcija piridoksina vrlo je brza i uglavnom se događa u gornjem crijevu. Poluvrijeme je 2-5 sati. Da bi djelovao kao koenzim, piridoksin se fosforilira u piridoksal fosfat. U fosforiliranom obliku veže se gotovo 80% na proteine plazme. U tijelu je sadržaj piridoksina 40-150 mg. Izlučuje se mokraćom. Dnevno se izluči od 1,7 do 3,6 mg piridoksina.

Apsorpcija cijanokobalamina iz probavnog trakta provodi se kroz dva mehanizma: prvi je oslobađanje pod utjecajem želučanog soka i daljnje brzo vezivanje s unutarnjim čimbenikom; druga je pasivna difuzija u crijevima, neovisno o unutarnjem čimbeniku. Drugi se mehanizam češće opaža kod doza cijanokobalamina većih od 0,0015 mg. U bolesnika s megaloblastičnu anemiju (B ₁₂ -deficient), reapsorpcija cijanokobalamin nakon oralne primjene je oko 1% u dozi od 0,1 mg ili više. Prekomjerna količina cijanokobalamina akumulira se u jetri, odakle se izlučuje žučom u crijeva, a zatim se resorbira tijekom daljnje crijevno-jetrene cirkulacije. Njegova brzina metabolizma je 0,0025 mg dnevno.

Indikacije za uporabu

Kompleksna terapija bolesti živčanog sustava:

Pareza facijalnog živca;
Neuralgija trigeminusa;
Išijas, lumbago;
Herpes zoster;
Sindrom boli uzrokovan bolestima kralježnice, poput cervikalnog sindroma, lumbalnog sindroma, interkostalne neuralgije, sindroma rame-ruka i radikularnog sindroma uzrokovanog degenerativnim promjenama na kralježnici.

Kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za uporabu Neurobiona je preosjetljivost na njegove komponente.

Lijek se ne koristi u pedijatriji.

U obliku tableta, lijek je kontraindiciran u slučaju nasljedne netolerancije na galaktozu ili fruktozu, nedostatka laktaze, nedostatka saharoze-izomaltaze, malapsorpcije glukoze i galaktoze (jer sastav uključuje saharozu i laktozu).

Zbog visokog sadržaja vitamina, Neurobion se ne preporučuje za vrijeme trudnoće i dojenja.

Upute za uporabu Neurobiona: metoda i doziranje

Injekcija

Otopina se ubrizgava duboko u gluteusni mišić.

S sindromom jake boli, liječenje započinje s dozom od 3 ml (1 ampula) 1 put dnevno. Nakon uklanjanja akutnih simptoma, kao i u slučaju sindroma umjerene boli, lijek se daje 3 ml 2-3 puta tjedno tijekom 2-3 tjedna.

Za profilaksu, terapiju održavanja i, ako je potrebno, za nastavak tekućeg terapijskog tečaja, lijek se propisuje u obliku tableta.

Filmirane tablete

Tablete se uzimaju oralno, progutaju se cijele i isperu vodom, uz obroke ili nakon njih. Obično se 1 tableta propisuje 3 puta dnevno, trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseci. U slučaju terapije dulje od 4 tjedna, preporučuje se prilagodba doze.

Nuspojave

U tabletama se Neurobion općenito dobro podnosi, u rijetkim slučajevima bilježe se nuspojave:

Imunološki sustav: reakcije preosjetljivosti (prekomjerno znojenje, tahikardija);
Probavni sustav: proljev, mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje;
Alergijske reakcije: urtikarija i svrbež.

Moguće nuspojave kod parenteralne primjene lijeka:

Zbog vitamina B1: vrlo rijetko - znojenje, alergijske reakcije u obliku osipa i svrbeža, tahikardija, reakcije preosjetljivosti (otežano disanje, egzantem, anafilaktički šok);
Zbog vitamina B12: u nekim slučajevima - urtikarija, ekcem, akne.

Predozirati

Vitamini skupine B imaju širok raspon učinkovitih koncentracija. Kada se Neurobion koristi u skladu s preporučenim režimima doziranja, simptomi predoziranja se ne primjećuju.

Vitamin B ₁ u visokim dozama većim od preporučenih 100 puta ili više (preko 10 g), pokazuje curariformni ganglijski blokirajući učinak, suzbijajući prijenos impulsa u živčanim stanicama (učinak opuštanja mišića).

Periferna senzorna neuropatija može se javiti nakon uzimanja vitamina B ₆ u dnevnoj dozi većoj od 50 mg tijekom 6–12 mjeseci. Duži unos (više od 2 mjeseca) piridoksina u dozama većim od 1 g dnevno može izazvati neurotoksične učinke. Dnevne doze veće od 2 g dovele su do pojave neuropatije s ataksijom, cerebralnih konvulzija s promjenama na elektroencefalogramu, senzornih poremećaja, hipokromne anemije i seboroičnog dermatitisa.

Nakon parenteralne primjene visokih doza cijanokobalamina, a u rijetkim slučajevima i nakon uzimanja, primijećeni su simptomi predoziranja kao što su benigne akne i ekcematozni poremećaji kože.

Liječenje se sastoji u prestanku uzimanja lijeka, ispiranju želuca i unosu aktivnog ugljena. Ako je potrebno, provodi se simptomatska, uključujući desenzibilizirajuću terapiju.

posebne upute

Otopina Neurobion ne smije se davati intravenozno.

Vitamin B12 može utjecati na kliničku sliku i laboratorijske testove kod perniciozne anemije i uspinjačne mijeloze.

Vitamin B1 može inaktivirati druge vitamine, posebno cijanokobalamin.

Ako je potrebno dugotrajno liječenje, stanje bolesnika treba redovito nadzirati, jer dugotrajna uporaba (više od 6 mjeseci) vitamina B6 u dnevnoj dozi od 50 mg može dovesti do razvoja periferne senzorne neuropatije.

Neurobion nema negativan utjecaj na brzinu reakcija i sposobnost koncentracije.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Neurobion se ne preporučuje za vrijeme trudnoće i dojenja zbog visokog sadržaja vitamina.

Vitamini B skupine izlučuju se u majčinom mlijeku, ali rizik od predoziranja dojenčadi nije utvrđen. U nekim slučajevima uzimanje visokih doza piridoksina (više od 600 mg dnevno) može dovesti do suzbijanja laktacije.

Ako je primjena lijeka tijekom dojenja potrebna prema indikacijama, dojenje treba prekinuti.

Djetinjstvo

Prema uputama, Neurobion je kontraindiciran u djece i adolescenata mlađih od 18 godina (zbog visokog sadržaja aktivnih sastojaka).

Interakcije s lijekovima

Antacidi: smanjena apsorpcija tiamina;
Fluorouracil: inaktivacija tiamina;
Levodopa: smanjenje njenog antiparkinsonijskog djelovanja;
Diuretici "petlje" (na primjer, furosemid): povećano izlučivanje tiamina duljom uporabom i, kao rezultat, smanjenje njegove koncentracije u krvi;
Antagonisti piridoksina (npr. Penicilamin, hidralazin, cikloserin, izoniazid): povećana potreba za piridoksinom;
Etanol i crni čaj: smanjena apsorpcija tiamina;
Pića koja sadrže sulfit (uključujući vino): pojačavaju razgradnju tiamina.

U obliku otopine, Neurobion se ne može miješati s drugim lijekovima u istoj štrcaljki.

Analozi

Analogi Neurobiona su: Vitaxon, Kompleks B1, B6, B12, Neuromultivit, Neurobion, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na tamnom mjestu izvan dohvata djece. Ne prelazite temperaturu od 20 ° C.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Neurobionu

Lijek je učinkovit lijek za bolesti živčanog sustava, uključujući i njihovu prevenciju. Prema pregledima, Neurobion ima niz prednosti u odnosu na nesteroidne protuupalne lijekove koji se također koriste za neurološke bolesti. Prvo, rijetko uzrokuje nuspojave, a ako se pojave, blage su. Drugo, Neurobion ima nisku toksičnost.

Mane lijeka su cijena (skuplji je od nekih analoga) i dostupnost (često nije dostupan u nizu ljekarni).