Ampicilina Trihidrat - Upute Za Uporabu, Cijena, Recenzije, Analozi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Ampicilin trihidrat

Ampicilin trihidrat: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. Uporaba u djetinjstvu
11. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
12. Za kršenja funkcije jetre
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Ampicilin trihidrat

ATX kod: J01CA01

Aktivni sastojak: ampicilin (ampicilin)

Proizvođač: Biosynthesis, OJSC (Rusija), Biochemist, OJSC (Rusija), Uralbiofarm, OJSC (Rusija), Moskhimfarmpreparaty ih. N. A. Semashko (Rusija)

Opis i fotografija ažurirani: 23.11.2018

Ampicilin trihidrat je polusintetski antibiotik iz serije penicilina širokog spektra djelovanja s baktericidnim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Oblici doziranja ampicilin trihidrata:

tablete: bijele, ovisno o proizvođaču, bilo okrugle s bikonveksnim površinama i s crtom, ili okrugle ravno-cilindrične sa skosom i crtom, ili ravno-cilindrični oblik sa sferom i crtom (10, 20, 24 ili 30 kom. u blister pakiranju, u kartonu pakiranje od 1 ili 2 paketa; 10 kom. u konturiranom ćelijskom pakiranju, u kartonskoj kutiji 1 ili 2 pakiranja, za bolnice - u kartonskoj kutiji 100, 200, 400, 500, 600, 800 ili 1000 paketa; 10, 20 ili 24 kom. u staklenoj posudi, 10, 20, 30, 40 ili 50 kom. u polimernoj posudi, u kartonskoj kutiji 1 staklenka);
kapsule: bijele (10 kom. u blisteru, 1 ili 2 blistera u kartonskoj kutiji).

1 tableta sadrži:

aktivna tvar: ampicilin (u obliku trihidrata) - 250 mg;
dodatne komponente: ovisno o proizvođaču - krumpirov škrob, magnezijev / kalcijev stearat, talk; dodatno - povidon (medicinski polivinilpirolidon male molekulske mase s molekularnom težinom 12 600 + 2700).

1 kapsula sadrži:

aktivna tvar: ampicilin (u obliku trihidrata) - 250 mg;
dodatne komponente: krumpirov škrob, šećer u prahu.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Ampicilin trihidrat je polusintetski penicilin širokog spektra djelovanja, koji djeluje baktericidno suzbijajući sintezu bakterijske stanične stijenke. Lijek je aktivan protiv sljedećih mikroorganizama:

gram-pozitivni: Streptococcus pneumoniae, alfa i beta hemolitički streptokoki, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.;
gram-negativni: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (ranije Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, mnoge vrste Salmonella spp., Shigella spp.;
aerobne bakterije koje ne tvore spore.

Umjerena aktivnost Ampicilin trihidrata prikazana je protiv Listeria spp., Većina Enterococcus spp., Uključujući Enterococcus faecalis.

Antibiotik je neučinkovit protiv sojeva Staphylococcus spp. Koji proizvode penicilinazu, Većina sojeva Klebsiella spp. i Enterobacter spp., svi sojevi Pseudomonas aeruginosa.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, aktivna se tvar brzo i učinkovito apsorbira, ali njezina bioraspoloživost je 40%. U slučaju uzimanja ampicilina u dozi od 500 mg, njegova maksimalna koncentracija u krvi (C _max) može biti 3-4 μg / ml, a vrijeme postizanja (T _{C max}) je 2 sata. Lijek se na proteine veže za 20%, poluvijek (T _½) je 1-2 sata.

Ampicilin trihidrat karakterizira jednolična raspodjela terapijskih koncentracija u sljedećim tkivima i organima tijela: sinovijalna, pleuralna, peritonealna i amnionska tekućina, likvor, mokraća (u visokim koncentracijama), sadržaj mjehura, žuči, crijevne sluznice, žučnog mjehura, kostiju, pluća, tkiva ženskih genitalnih organa, bronhijalni izlučevine (s gnojnim - slabim nakupljanjem), tekućina srednjeg uha (s upalom), paranazalni sinusi, slina, fetalno tkivo.

Djelatna tvar ne prolazi dobro kroz krvno-moždanu barijeru (propusnost se povećava s upalom moždanih ovojnica mozga). Izlučuje se uglavnom putem bubrega (oko 70-80%), dok se u urinu stvaraju visoke koncentracije nepromijenjenog lijeka. Djelomično se izlučuje žuči, kada se koristi tijekom dojenja - s majčinim mlijekom.

Ampicilin trihidrat se ne akumulira ponovljenim dozama, uklanja se tijekom hemodijalize.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Ampicilin trihidrat preporučuje se za liječenje sljedećih zaraznih i upalnih lezija uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na njegovo djelovanje:

faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis media, upala pluća, bronhitis, apsces pluća;
kolecistitis, holangitis;
uretritis, cistitis, pijelitis, pijelonefritis;
cervicitis;
gonoreja;
impetigo, erizipela, sekundarno zaražene dermatoze;
dizenterija, trbušni tifus, paratifusna groznica, salmoneloza (uključujući kočiju);
infekcije mišićno-koštanog sustava.

Dodatne indikacije (ovisno o proizvođaču):

pasteureloza, listerioza;
klamidijske infekcije u trudnica (u slučaju netolerancije na eritromicin).

Kontraindikacije

Apsolutno:

povijest bolesti gastrointestinalnog trakta (posebno kolitis uzrokovan uzimanjem antibiotika);
zatajenje jetre;
limfocitna leukemija;
Infektivna mononukleoza;
dob do 3 godine;
razdoblje laktacije;
preosjetljivost na bilo koji sastojak ampicilin trihidrata, kao i na druge peniciline, karbapeneme, cefalosporine.

Relativni (ampicilin koristite s velikim oprezom):

povijest krvarenja;
zatajenje bubrega;
peludna groznica, bronhijalna astma i druge alergijske bolesti (uključujući povijest);
trudnoća.

Upute za uporabu ampicilin trihidrata: metoda i doziranje

Ampicilin trihidrat se uzima oralno 30-60 minuta prije jela s malom količinom vode.

Odraslima i djeci starijoj od 3 godine s tjelesnom težinom većom od 20 kg preporučuje se korištenje antibiotika svakih 6 sati u dozi od 250-500 mg. Najveća dopuštena dnevna doza je 4000 mg.

Djeci starijoj od 3 godine s tjelesnom težinom manjom od 20 kg preporučuje se uzimanje lijeka svakih 8 sati u količini od 16,7–33,3 mg / kg ili svakih 6 sati u količini od 12,5–25 mg / kg.

U liječenju gonokoknog uretritisa, Ampicilin trihidrat se uzima jednom u dozi od 3500 mg.

Režim doziranja i tijek liječenja određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost patogena i težinu infekcije. Trajanje terapije lijekovima može varirati od 5-10 do 14-20 dana, au kroničnim procesima - do nekoliko mjeseci.

Nuspojave

probavni sustav: stomatitis, suhoća usne sluznice, disbioza, promjena okusa, glositis, mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje, proljev, gastritis, umjereno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, pseudomembranozni kolitis;
alergijske reakcije: urtikarija, svrbež, ljuštenje kože, konjunktivitis, rinitis, angioedem; rijetko - artralgija, vrućica, eritematozni ili makulopapulozni osip, eksudativni eritem, uključujući Stevens-Johnsonov sindrom, eksfoliativni dermatitis, eozinofilija, reakcije slične serumskoj bolesti; izolirani slučajevi - anafilaktički šok;
živčani sustav: tremor, glavobolja, anksioznost, uznemirenost / agresivnost, depresija, promjene u ponašanju, zbunjenost, napadaji (kod primjene visokih doza);
laboratorijski parametri: anemija, trombocitopenija, neutropenija, leukopenija, agranulocitoza;
ostalo: kandidijaza rodnice, nefropatija, intersticijski nefritis, superinfekcija (uglavnom u prisutnosti kroničnih bolesti ili smanjenog otpora tijela), osip (može nestati bez prekida primjene ampicilin trihidrata).

Predozirati

Simptomi predoziranja ampicilin trihidratom mogu uključivati mučninu, proljev, povraćanje, neravnotežu u ravnoteži vode i elektrolita (uzrokovanu povraćanjem i proljevom); manifestacije toksičnih učinaka na živčani sustav (uglavnom u bolesnika s zatajenjem bubrega).

U slučaju predoziranja, propisati ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena, slanih laksativa, lijekova za održavanje ravnoteže vode i elektrolita, simptomatske lijekove. Lijek se izlučuje hemodializom.

posebne upute

Tijekom liječenja potrebno je sustavno praćenje funkcionalnog stanja krvotvornih organa, bubrega i jetre.

U pozadini terapije lijekovima u bolesnika s bakterijemijom (sepsom) postoji rizik od razvoja reakcije bakteriolize (Yarisch-Herxheimerova reakcija).

U slučaju alergije, kod prvih simptoma, potrebno je prestati koristiti antibiotik i provesti desenzibilizirajuće liječenje.

Zbog rasta mikroflore neosjetljive na ampicilin trihidrat, može doći do superinfekcije; u takvim je slučajevima potrebna odgovarajuća prilagodba antibiotske terapije.

Uz postojeću preosjetljivost na peniciline, mogu se razviti unakrsne alergijske reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Ako se tijekom uzimanja lijeka pojavi blagi proljev uzrokovan Clostridium difficile, za njegovo liječenje ne smiju se koristiti antidijarejski lijekovi koji smanjuju pokretljivost crijeva. Dopušteno je koristiti antidijarejske lijekove koji sadrže kaolin ili Attapulgite, moguće je otkazati antibiotik. Teški proljev zahtijeva liječnički savjet.

Liječenje ampicilin trihidratom treba nastaviti još 48–72 sata nakon smirivanja kliničkih simptoma bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenih mehanizama

Tijekom terapije, pacijenti koji upravljaju vozilima ili drugom složenom i potencijalno opasnom opremom trebaju biti oprezni.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće ampicilin je dopušten samo ako su očekivane koristi od terapije za majku daleko veće od moguće prijetnje zdravlju fetusa.

Budući da Ampicilin trihidrat u niskim koncentracijama prodire u majčino mlijeko, ako ga je potrebno propisivati tijekom dojenja, treba odlučiti o pitanju prestanka dojenja.

Djetinjstvo

Djeca mlađa od 3 godine kontraindicirana su uzimanjem antibiotika.

S oštećenom funkcijom bubrega

U prisutnosti zatajenja bubrega, Ampicilin trihidrat treba koristiti s oprezom, prilagođavajući režim doziranja uzimajući u obzir klirens kreatinina.

Za kršenja funkcije jetre

Uzimanje lijeka u bolesnika s oštećenjem jetre je kontraindicirano.

Interakcije s lijekovima

askorbinska kiselina: povećana apsorpcija ampicilina;
baktericidni antibiotici, uključujući cefalosporine, aminoglikozide, rifampicin, cikloserin, vankomicin: zabilježeno je sinergijsko djelovanje;
laksativi, antacidi, aminoglikozidi, glukozamin: apsorpcija ampicilina se usporava i smanjuje;
sulfonamidi, linkozamidi, makrolidi, tetraciklini, kloramfenikol: uočavaju se antagonistički fenomeni;
neizravni antikoagulansi: učinkovitost ovih sredstava povećava se zbog suzbijanja crijevne mikroflore, smanjenja proizvodnje vitamina K i protrombinskog indeksa;
lijekovi, u procesu metaboličke transformacije od kojih nastaje para-aminobenzojeva kiselina: učinak ovih lijekova je oslabljen;
etinil estradiol: njegov je učinak oslabljen, opasnost od probojnog krvarenja je pogoršana;
oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen: njihova se učinkovitost smanjuje (trebali biste koristiti druge metode kontracepcije ili koristiti dodatne);
alopurinol: povećava se vjerojatnost razvoja kožnog osipa;
nesteroidni protuupalni lijekovi, fenilbutazon, oksifenbutazon, alopurinol, diuretici i drugi lijekovi koji blokiraju tubularno lučenje: razina ampicilina u plazmi se povećava (kao rezultat smanjenja tubularne sekrecije);
metotreksat: njegov se klirens smanjuje, a toksičnost povećava.

Analozi

Analozi Ampicilin trihidrata su: Ampicilin, Ampicilin natrijeva sol-vial, Ampicillin-AKOS, Ampicillin-Ferein.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti i vlage, izvan dohvata djece, na temperaturi koja ne prelazi 20-25 ° C.

Rok trajanja tableta - 2 godine, kapsula - 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o ampicilin trihidratu

Prema velikom broju pregleda, Ampicilina trihidrat vremenski je testiran, učinkovit i jeftin antibiotik koji se najčešće koristi za infekcije respiratornog trakta, ENT organe, cistitis i pijelonefritis. Prema pacijentima, potrebno je koristiti lijek kod prvih simptoma zaraznih bolesti, ali samo na preporuku stručnjaka. Lijek brzo ublažava vrućicu i upalu, dobro se podnosi.

Istodobno, postoje pregledi koji ukazuju na vrlo slab učinak ampicilin trihidrata u liječenju ozbiljnih upala (posebice tonzilitisa), uslijed čega su pacijenti morali prestati uzimati i koristiti modernije i jače antibiotike. Mane lijeka uključuju prisutnost kontraindikacija i nuspojava, kao i gorak okus tableta.

Prema mišljenju mnogih liječnika, ne vrijedi propisivati ovaj antibiotik, koji se već dugo koristi u medicini, kao prvo liječenje, budući da mu je otkrivena vrlo visoka otpornost patogena.

Cijena ampicilin trihidrata u ljekarnama

Cijena Ampicilin trihidrata može iznositi 30–59 rubalja po pakiranju koje sadrži 20 tableta. Kapsule se mogu kupiti za oko 47-60 rubalja (20 po pakiranju).