Miropriston

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Miropriston: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Primjena kod starijih osoba
13. Interakcije s lijekovima
14. Analozi
15. Uvjeti skladištenja
16. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
17. Recenzije
18. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Miropriston

ATX kod: G03XB01

Aktivni sastojak: Mifepriston (Mifepriston)

Proizvođač: Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company (Rusija)

Opis i ažuriranje fotografije: 26.10.2018

Cijene u ljekarnama: od 1459 rubalja.

Kupiti

Miropriston je antigestagen.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - tablete: ravno-cilindrične, sa skosom i crtom, svijetložute ili svijetložute sa zelenkastim odsjajem (2, 3 ili 6 kom. U polimernim limenkama; 2 ili 3 kom. U blisterima, u kartonu pakiranje 1 ili 2 pakiranja).

Sastav 1 tablete:

aktivna tvar: mifepriston - 200 mg;
dodatne komponente: natrijev karboksimetil škrob, kalcijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Mifepriston - djelatna tvar Miropristona - sintetski je steroidni antigestageni agens (blokira djelovanje progesterona na razini receptora), koji nema gestageno djelovanje.

Povećava kontraktilnost miometrija, potiče oslobađanje interleukin-8 u horiodecidualnim stanicama, povećava osjetljivost miometrija na prostaglandine.

Miropriston potiče deskvamaciju (ljuštenje) decidue i uklanjanje jajne stanice.

Zbog konkurencije na razini vezanja za receptore, mifepriston ima antagonizam s glukokortikosteroidima.

Farmakokinetika

Nakon pojedinačne oralne doze od 600 mg mifepristona, maksimalna koncentracija od 1,98 mg / L postiže se nakon 1,3 sata. Apsolutna bioraspoloživost - 69%.

Mifepriston se visoko veže na proteine plazme (98%), naime na kiselinu alfa1-glikoprotein i albumin.

Nakon faze raspodjele, izlučivanje započinje polako, u razdoblju između 12–72 sata koncentracija se smanjuje 2 puta, a zatim se povećava brzina izlučivanja.

Poluvrijeme je 18 sati.

Indikacije za uporabu

prekid trudnoće maternice u ranim fazama (do 42 dana amenoreje) - Miropriston se koristi u kombinaciji s misoprostolom;
priprema i indukcija porođaja.

Kontraindikacije

mioma maternice;
prisutnost ozbiljne ekstragenitalne patologije;
akutne upalne bolesti ženskih spolnih organa;
poremećaji hemostaze (uključujući prethodno liječenje antikoagulansima);
anemija (razina hemoglobina manja od 100 g / l);
akutna ili kronična bubrežna i / ili jetrena insuficijencija;
insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
porfirija;
dugotrajna terapija glukokortikosteroidima;
pušenje starije od 35 godina bez prethodnog savjetovanja s terapeutom;
povijest preosjetljivosti na mifepriston.

Dodatne kontraindikacije za medicinski pobačaj:

trudnoća dulja od 42 dana amenoreje;
trudnoća nije potvrđena kliničkim ispitivanjima;
sumnja na izvanmaterničnu trudnoću;
trudnoća koja se dogodi tijekom primjene intrauterine kontracepcije ili nakon ukidanja hormonske kontracepcije.

Dodatne kontraindikacije za pripremu i indukciju porođaja:

krvavi iscjedak iz genitalnog trakta nespecificirane etiologije tijekom trudnoće;
eklampsija;
preeklampsija;
teška gestoza;
preuranjena ili trudnoća nakon termina;
abnormalni položaj fetusa;
preuranjeno puknuće plodne vode;
nesklad između veličine zdjelice majke i glave fetusa;
teški oblici hemolitičke bolesti fetusa.

Prema uputama, Miropriston treba koristiti s oprezom u sljedećim slučajevima:

zastoj srca;
poremećaji srčanog ritma;
arterijska hipertenzija;
Bronhijalna astma;
opstruktivna plućna bolest.

Upute za uporabu Miropristona: metoda i doziranje

Miropriston tablete koriste se samo u medicinskim ustanovama opremljenim potrebnom opremom, pod strogim nadzorom kvalificiranog liječnika.

Rani medicinski prekid trudnoće

U nazočnosti liječnika, žena pije jednokratno 3 tablete (ukupno 600 mg mifepristona) sa 100 ml prokuhane vode. Lijek treba uzimati 1–1,5 sata nakon laganog doručka. Nakon 36–48 sati pacijentica se mora prijaviti u zdravstvenu ustanovu kako bi primila misoprostol u dozi od 0,4 mg, nakon čega ostaje pod dinamičkim medicinskim nadzorom 2 sata.

Nakon 10-14 dana, žena se podvrgava kliničkom i ultrazvučnom pregledu, ako je potrebno, utvrđuje se razina horionskog gonadotropina kako bi se potvrdilo da je trudnoća završila.

Ako nakon 14 dana učinak lijeka izostane (tj. Trudnoća traje ili je došlo do nepotpunog pobačaja), naznačena je obavezna vakuumska aspiracija i naknadni histološki pregled aspirata.

Priprema i indukcija porođaja

U nazočnosti liječnika, žena uzima 1 tabletu Miropristona jednom, nakon 24 sata, prijem se ponavlja. Nakon još 48–72 sata procjenjuje se stanje rodnih kanala, po potrebi se propisuju oksitocin ili prostaglandini.

Nuspojave

Miropriston može izazvati sljedeće nuspojave: glavobolja, opća slabost, vrtoglavica, hipertermija, mučnina i povraćanje, nelagoda u donjem dijelu trbuha, urtikarija.

Postupak za medicinski pobačaj može biti popraćen bolovima u donjem dijelu trbuha i krvavim iscjetkom iz genitalnog trakta. Također je moguće pogoršati upalne procese maternice i dodataka.

Predozirati

Kada se uzima u dozama do 2000 mg, mifepriston ne uzrokuje štetne događaje.

U slučaju predoziranja lijekom, postoji rizik od razvoja nadbubrežne insuficijencije.

posebne upute

Lijek se može isporučiti samo specijaliziranim akušerskim i ginekološkim ustanovama povezanim s državnim zdravstvenim sustavom, kao i privatnim i općinskim ustanovama koje imaju odgovarajuću dozvolu za obavljanje ove vrste djelatnosti.

Korištenje Miropristona zahtijeva prevenciju Rh aloimunizacije i druge mjere povezane s pobačajem.

Svaka žena kojoj je prekinut trudnoću prepisan Miropriston treba upozoriti da, ako se pobačaj ne dogodi nakon 10-14 dana, trudnoća se mora prekinuti na drugačiji način, jer je nakon primjene mifepristona rizik od urođenih malformacija u fetusu izuzetno velik.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

U ranim fazama trudnoće, Miropriston se koristi za njegovo prekidanje, u kasnoj trudnoći - za pripremu i indukciju porođaja.

Mifepriston, koji se koristi za pripremu vrata maternice za porod, ne utječe na naknadnu laktaciju.

U slučaju medicinskog pobačaja tijekom dojenja, dojenje treba zaustaviti na 3 dana.

S oštećenom funkcijom bubrega

U kroničnom i akutnom zatajenju bubrega, primjena Miropristona je kontraindicirana.

Za kršenja funkcije jetre

U kroničnom i akutnom zatajenju jetre, primjena Miropristona je kontraindicirana.

Primjena u starijih osoba

Lijek se ne koristi u starijih bolesnika.

Interakcije s lijekovima

Mifepriston smanjuje učinak glukokortikosteroidnih lijekova, stoga je potrebno korištenje njihove doze kada se koristi takva kombinacija.

Ne preporučuje se uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova istovremeno s mifepristonom.

Analozi

Analozi Miropristona su: Agesta, Ginepriston, Ginestril, Zhenale, Mifegin, Mifeprex, Mifepristone, Mifolian, Pencrofton.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja je 5 godina.

Skladištiti na temperaturi koja ne prelazi 30 ° C, zaštićeno od svjetlosti, suho, izvan dohvata djece.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Za bolnice.

Recenzije o Miropristonu

Većina recenzija o Miropristonu je pozitivna. Žene potvrđuju visoku učinkovitost lijeka i u ranom medicinskom pobačaju i u poticanju porođaja (obično u slučaju produljene trudnoće).

Međutim, postoje i pojedinačne recenzije u kojima žene dijele svoje neuspješno iskustvo s ovim lijekom. Najčešće govorimo o pobačaju. Pacijenti ukazuju na izražene nuspojave Miropristona ili na potpuni nedostatak učinka, što je dovelo do potrebe za vakuumskom aspiracijom.