Gastroenteritis
Opće karakteristike bolesti
Gastroenteritis je upala sluznice želuca i tankog crijeva. U većini slučajeva uzrokuje je rotavirusna infekcija, koja se prenosi oralnim, fekalnim, kućanskim putem, hranom ili vodom. U tom slučaju upalni proces utječe i na sluznicu orofarinksa.
Kada je zahvaćeno debelo crijevo, bolest se naziva gastroenterokolitis. Ovisno o težini simptoma, uobičajeno je razlikovati akutni gastroenteritis od njegovog kroničnog oblika. U svakodnevnom životu bolest se često naziva želučanom gripom.
Masovni slučajevi akutnog gastroenteritisa zabilježeni su u službenim medicinskim dokumentima krajem 19. stoljeća. Danas je bolest još uvijek na drugom mjestu po učestalosti u socijalno ugroženim regijama na zemlji. 1980. godine više od 4,6 milijuna ljudi umrlo je od akutnog gastroenteritisa na planetu.
Zahvaljujući suvremenim standardima za liječenje akutnog gastroenteritisa, broj smrtnih slučajeva danas je smanjen za 3 puta.
Uzroci gastroenteritisa
Uzročnik gastroenteritisa je rotavirus obitelji Reoviridae. Postoji nekoliko vrsta ovog mikroorganizma. Neki od njih uzrokuju upalu sluznice želuca i tankog crijeva kod ljudi. Drugi se smatraju tipičnim uzročnicima akutnog gastroenteritisa u životinja i nisu opasni za ljude.
U četvrtini slučajeva virus akutnog gastroenteritisa uzrokuje takozvanu putničku bolest - akutno trovanje i crijevne tegobe.
Rotavirusi imaju dobar opstanak u okolišu. Uzročnik akutnog gastroenteritisa sposoban je održavati svoju sposobnost preživljavanja do 2 mjeseca u vodi iz slavine s temperaturom iznad 20˚, u povrću - do 1 mjesec i u izmetu - do 7 mjeseci.
Izvor rotavirusne infekcije često su ljudi. Najopasnije je razdoblje prvi tjedan bolesti. Sljedećih 10-30 dana zaraznost (vjerojatnost zaraze drugih akutnim gastroenteritisom) kod pacijenta postupno se smanjuje.
U rijetkim slučajevima ljudsko tijelo može osloboditi viruse nekoliko mjeseci nakon bolesti. Nema specifične simptome gastroenteritisa.
Akutni gastroenteritis u djece
Asimptomatski nositelji infekcije otkrivaju se, u pravilu, među odraslima. S druge strane, kod djece se gastroenteritis javlja u najoštrijem obliku.
Pravovremena identifikacija takvih asimptomatskih nositelja infekcije u školama, vrtićima i drugim ustanovama igra veliku ulogu u prevenciji akutnog gastroenteritisa u djece. Djeca mlađa od 3 godine najosjetljivija su na viruse.
Majka sama često postaje izvor infekcije gastroenteritisa kod djece mlađe od godinu dana. Rizična skupina uključuje bebe s urođenim bolestima, različitim oblicima imunodeficijencije ili djecu koja se hrane na bočicu.
Postinfektivni imunitet gastroenteritisa kratko traje.
Simptomi gastroenteritisa
Bolest počinje akutno nakon razdoblja inkubacije od 1-5 dana. Najraniji simptomi gastroenteritisa su mučnina, povraćanje i proljev.
Uz blagi oblik gastroenteritisa, povraćanje može biti pojedinačno. Prestaje tijekom prvog dana. Međutim, takav simptom akutnog gastroenteritisa kao proljev očituje se do 5-7 dana. Ukapljena stolica opaža se do 6 puta dnevno.
Pacijenti sa simptomima gastroenteritisa također se žale na osjećaj slabosti, bolove u pupčanom dijelu, težinu u želucu, nedostatak apetita i glavobolju.
S teškim oblikom akutnog gastroenteritisa, posebno kod djece, stolica je smrdljiva, tekuća, pjenasta, s nečistoćama sluzi do 12-15 puta dnevno.
Dijagnostika gastroenteritisa
Tijekom pregleda pacijenta liječnik obraća pažnju na sljedeće kliničke simptome gastroenteritisa:
- slabost mišića pacijenta,
- izražena buka crijevne peristaltike,
- oticanje ždrijela,
- bijela prevlaka na jeziku
- prigušeni tonovi srca
- subfebrilni pokazatelji temperature (37,1-37,3˚).
U teškim oblicima akutnog gastroenteritisa moguća je vrućica i jaka dehidracija, sve do zatajenja cirkulacije i anurije (prestanka stvaranja mokraće).
Tipični simptom rotavirusnog gastroenteritisa je tijek bolesti u pozadini komplikacija respiratornog trakta: razvoj faringitisa, rinitisa ili mješovitog oblika bolesti.
Laboratorijske metode za dijagnozu gastroenteritisa uključuju izolaciju virusa u izmetu pacijenta pomoću RLA, RCA, RSK, ELISA tehnika, gel imunoprecipitacije ili imunofluorescencije.
Liječenje gastroenteritisa
Ne postoji učinkovit etiotropni tretman za gastroenteritis. To znači da suvremena medicina ne zna utjecati na uzrok bolesti.
Mjere prve pomoći za rane simptome gastroenteritisa uključuju:
- apstinencija od hrane 1-2 dana,
- pije dovoljno tekućine
- lako probavljiva prehrana nakon akutnog razdoblja bolesti,
- napuštanje nikotina,
- mirovanje.
Kod akutnog gastroenteritisa u male djece preporuča se dojenje.
Medicinske metode za liječenje gastroenteritisa uključuju polinzimske lijekove: Abamin, Polysim, Pancreatin, Festal, itd., Kao i adsorbense i lijekove s adstringentnim učinkom.
Da bi se korigirala ravnoteža vode i elektrolita u liječenju teškog gastroenteritisa, koristi se intravenska primjena rehidranata kap po kap. Oralna primjena otopina za zamjenu plazme i detoksikaciju (Rehydron, Refortnan, itd.) Koristi se za akutni blagi i umjereni gastroenteritis.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
