Lindinet 20

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Lindinet 20: upute za uporabu i pregledi

1. Oblik i sastav izdanja
2. Farmakološka svojstva
3. Indikacije za uporabu
4. Kontraindikacije
5. Način primjene i doziranje
6. Nuspojave
7. Predoziranje
8. Posebne upute
9. Primjena tijekom trudnoće i dojenja
10. U slučaju oštećenja bubrežne funkcije
11. Za kršenja funkcije jetre
12. Interakcije s lijekovima
13. Analozi
14. Uvjeti skladištenja
15. Uvjeti izdavanja iz ljekarni
16. Recenzije
17. Cijena u ljekarnama

Latinski naziv: Lindynette 20

ATX kod: G03AA10

Aktivni sastojak: etinilestradiol + gestoden (etinilestradiol + gestoden)

Proizvođač: Gedeon Richter (Mađarska)

Opis i ažuriranje fotografije: 13.08.2019

Cijene u ljekarnama: od 468 rubalja.

Kupiti

Lindinet 20 je monofazni oralni kontraceptiv.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Lindinet 20 - obložene tablete: okrugle bikonveksne, svijetložute boje, ispod membrane je struktura gotovo bijela ili bijela (21 kom u blisterima, u kartonskoj kutiji 1 ili 3 blistera).

Sadržaj aktivnih sastojaka u 1 tableti Lindinet 20:

Etinilestradiol - 0,02 mg;
Gestoden - 0,075 mg.

Pomoćne komponente: kukuruzni škrob, magnezijev stearat, natrijev kalcijev edetat, koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, povidon.

Sastav ljuske: povidon, titan dioksid, makrogol 6000, kalcijev karbonat, kinolin žuta boja (D + S žuta br. 10) (E104), saharoza, talk.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Lindinet 20 kombinirani je lijek koji inhibira lučenje hipofize gonadotropnih hormona.

Etinil estradiol je estrogena komponenta Lindineta 20. Sintetički je analog estradiola koji sudjeluje u regulaciji menstrualnog ciklusa zajedno s hormonom žutog tijela.

Gestoden je gestagena komponenta lijeka. Derivat je 19-nortestosterona i superiorniji je u selektivnosti i snazi od progesterona (prirodnog hormona žutog tijela) i suvremenih sintetičkih gestagena (na primjer, levonorgestrel). Zbog svoje visoke aktivnosti, gestoden se koristi u malim dozama, pri čemu praktički ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida i ne pokazuje androgena svojstva.

Učinak kontracepcije Lindineta 20 posljedica je središnjih i perifernih mehanizama koji sprečavaju sazrijevanje jajne stanice, kao i smanjenja osjetljivosti unutarnjeg sloja maternice na blastocistu i povećanja viskoznosti cervikalne tekućine, što je čini praktički neprohodnom za spermu.

Uz kontracepcijski učinak, Lindinet 20, uz redovitu uporabu, pokazuje i terapeutski učinak, normalizirajući ženski menstrualni ciklus i sprječavajući neke ginekološke bolesti, uključujući one tumorskog porijekla.

Farmakokinetika

Etinilestradiol se gotovo u potpunosti i brzo apsorbira u probavnom traktu. Nakon 1-2 sata postiže se njegova maksimalna koncentracija u plazmi (30–80 pg / ml). Etinilestradiol prolazi kroz presustavnu konjugaciju i primarni metabolizam u jetri, pa je njegova apsolutna bioraspoloživost samo oko 60%. Otprilike 98,5% veže se na proteine plazme (albumin). Prosječni volumen raspodjele je 5-18 l / kg.

Etinilestradiol se metabolizira prvenstveno aromatskom hidroksilacijom. Kao rezultat metabolizma nastaju metilirani i hidroksilirani metaboliti koji su dijelom u konjugaciji, a dijelom u slobodnom obliku (sulfati i glukuronidi). Klirens u plazmi je 5–13 ml / min / kg. Izlučuje se mokraćom i žuči u dvije faze, isključivo u obliku metabolita s poluvijekom od 24 sata. Stabilna koncentracija etinilestradiola utvrđuje se na 3-4. Dan, dok je njegova razina 20% viša od koncentracije nakon uzimanja jedne doze.

Gestoden se također brzo apsorbira u gastrointestinalnom traktu. Maksimalna koncentracija u plazmi (2-4 ng / ml) postiže se nakon 1 sata. Bioraspoloživost gestodena je približno 99%. 50-75% se veže za SHBG (globulin koji veže spolni hormon) i albumin. Samo 1-2% gestodena je u slobodnom stanju. Prividni volumen raspodjele je 0,7-1,4 l / kg.

Metabolizam gestodena odgovara metabolizmu drugih steroida. Klirens u plazmi je 0,8–1 ml / min / kg. Razina gestodena u krvi postupno se smanjuje. U drugoj fazi, poluvrijeme je 12–20 sati. Izlučuje se samo u obliku metabolita: 40% - izmetom, 60% - urinom. Poluvrijeme metabolita je oko 24 sata. Stabilna koncentracija gestodena postiže se u drugoj polovici ciklusa.

Indikacije za uporabu

Primjena Lindineta 20 indicirana je za oralnu kontracepciju.

Kontraindikacije

Višestruki i / ili ozbiljni čimbenici rizika za arterijsku ili vensku trombozu (uključujući fibrilaciju atrija, komplicirane lezije valvularnog aparata srca, umjerenu ili tešku arterijsku hipertenziju (krvni tlak (BP) 160/100 mm Hg ili više), koronarne arterije ili cerebralne vaskularne bolesti mozak);
Angina pektoris, prolazni ishemijski napad i drugi prethodnici tromboze, uključujući anamnezu;
Anamneza venske trombembolije;
Produljena imobilizacija nakon operacije;
Migrena s žarišnim neurološkim simptomima, uključujući povijest bolesti;
Arterijska ili venska tromboembolija ili tromboza (duboka venska tromboza noge, infarkt miokarda, plućna embolija, moždani udar), uključujući anamnezu;
Pankreatitis (uključujući povijest) na pozadini teške hipertrigliceridemije;
Tumori jetre, uključujući anamnezu;
Hiperlipidemija;
Žutica uz upotrebu glukokortikoida (GCS);
Teška bolest jetre, holestatska žutica (uključujući tijekom trudnoće), hepatitis (uključujući povijest) - do obnavljanja laboratorijskih i funkcionalnih parametara i nakon njihove normalizacije u roku od 3 mjeseca;
Dijabetes melitus kompliciran angiopatijom;
Žuč, uključujući povijest;
Rotorov sindrom, Dabin-Johnsonov sindrom, Gilbertov sindrom;
Jaki svrbež;
Otoskleroza i njezino napredovanje tijekom uzimanja GCS-a ili tijekom prethodne trudnoće;
Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
Hormonski ovisne maligne novotvorine genitalija i mliječnih žlijezda ili ako se sumnja na njih;
Pušenje starije od 35 godina (preko 15 cigareta dnevno);
Razdoblje dojenja;
Trudnoća ili sumnja na nju;
Preosjetljivost na komponente lijeka.

Potreban je oprez pri propisivanju Lindinet-a 20 žena s čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost nastanka arterijske ili venske tromboze ili tromboembolije: dob starija od 35 godina, nasljedna sklonost trombozi (infarkt miokarda, tromboza ili cerebrovaskularna nesreća kod bliskih srodnika u mladosti), pušenje hemolitički uremički sindrom, bolesti jetre, nasljedni angioedem, kloazma, herpes trudnica, porfirija, Sydenhamova horea, mala horea i druge bolesti koje su nastale ili se pogoršale tijekom prethodne upotrebe spolnih hormona ili tijekom trudnoće, pretilost s indeksom tjelesne težine većim od 30 kg po m ², valvularna bolest srca, arterijska hipertenzija, atrijalna fibrilacija, dislipoproteinemija, migrena, epilepsija, teška trauma, produljena imobilizacija, velika operacija, kirurški zahvat na donjim ekstremitetima, anemija srpastih stanica, površinski tromboflebitis i proširene vene (bez dijabetes melitusa) poremećaji), postporođajno razdoblje, ulcerozni kolitis, teška depresija (uključujući povijest), Crohnova bolest, kronična i akutna bolest jetre, sistemski eritemski lupus, hipertrigliceridemija (uključujući obiteljsku anamnezu), abnormalnosti u biokemijskim parametrima (antikoagulantni lupus, hiperhomocisteinemija, otpor, aktivirano nedostatak antitrombina III, proteina S ili C, antifosfolipidna antitijela, uključujući antitijela na kardiolipin).

Upute za uporabu Lindineta 20: način i doziranje

Lindinet 20 tablete uzimaju se oralno, bez obzira na unos hrane, uvijek u isto doba dana.

Prva tableta iz blistera mora se uzimati od 1. do 5. dana menstrualnog krvarenja. Korištenje Lindineta 20 uključuje uzimanje 1 tablete dnevno tijekom 21 dana, nakon čega slijedi sedmodnevna pauza tijekom koje dolazi do apstinencijskog krvarenja. Uzimanje tableta iz sljedećeg blistera započinje prvog dana nakon 7-dnevne pauze u isto vrijeme kao i u prethodnom ciklusu.

Da bi se prešlo s drugog oralnog kombiniranog kontraceptiva, prva tableta Lindinet 20 uzima se sljedeći dan nakon završetka prethodnog pakiranja, prvog dana apstinencijskog krvarenja.

Pri uzimanju mini tableta, prijelaz na Lindinet 20 može se započeti bilo kojeg dana ciklusa, uz prethodnu upotrebu implantata - sljedeći dan nakon uklanjanja, injekcijama - uoči sljedeće injekcije. Prijelaz s monopreparata mora biti popraćen uporabom dodatnih zaprečnih metoda kontracepcije tijekom prvih 7 dana.

Pri pobačaju u prvom tromjesečju trudnoće, tablete se trebaju uzimati odmah nakon operacije, bez korištenja dodatnih kontracepcijskih mjera.

Nakon pobačaja u drugom tromjesečju trudnoće ili nakon poroda, primjena Lindineta 20 započinje 21-28 dana kasnije bez upotrebe dodatnih metoda kontracepcije. Ako se lijek započne kasnije, tijekom prvih 7 dana potrebno je koristiti dodatnu metodu kontracepcije.

Ako je žena imala spolni odnos prije početka kontracepcije, primjenu lijeka treba započeti nakon isključenja trudnoće ili s početkom menstrualnog krvarenja.

Ako preskočite uzimanje sljedeće doze Lindineta 20 u određeno vrijeme, ako je kašnjenje manje od 12 sati (kontracepcijski učinak lijeka nije narušen), tabletu treba popiti čim se sjetite, a sljedeće tablete - u uobičajeno vrijeme. Ako kašnjenje premaši 12 sati, tada ne biste trebali uzeti propuštenu tabletu, već nastavite uzimati lijek prema shemi, koristeći dodatne metode kontracepcije sljedećih 7 dana. Ako se propuštena doza dogodila manje od 7 dana prije kraja pakiranja, tablete morate početi uzimati iz sljedećeg blistera bez prekida. U tom će se slučaju povući krvarenje nakon završetka drugog blistera, ali prije pauze može se dogoditi krvarenje uočavanja ili probijanje. U nedostatku menstrualnog krvarenja nakon uzimanja svih tableta iz drugog blistera,nastavak oralne kontracepcije moguć je samo nakon isključivanja trudnoće.

Ako žena počne povraćati i / ili proljev unutar prva 3-4 sata nakon uzimanja sljedeće tablete, što je poremetilo proces apsorpcije i smanjilo klinički učinak Lindineta 20, u ovom slučaju postoje dvije mogućnosti za daljnju terapiju. Jedna od njih je uzimanje sljedeće tablete prema shemi u određeno vrijeme i poduzimanje daljnjih mjera u skladu s preporukama vezanim uz preskakanje lijeka. Druga je mogućnost da žena može uzeti sličnu tabletu iz drugog blistera bez odstupanja od uobičajenog režima kontracepcije.

Ako je potrebno ubrzati početak menstruacije, preporučuje se skraćivanje pauze u uzimanju Lindineta 20. Treba imati na umu da što je pauza kraća, to je veći rizik od uočavanja ili probojnog krvarenja tijekom razdoblja uzimanja tableta iz sljedećeg mjehura (slično slučajevima kašnjenja menstruacije).

Ako je potrebno odgoditi sljedeću menstruaciju za kasnije razdoblje, uzimanje tableta treba nastaviti iz novog pakiranja bez sedmodnevne pauze. Možete odgoditi početak menstruacije za željeno razdoblje, do kraja tableta iz drugog pakiranja. Tijekom razdoblja planiranog kašnjenja menstrualnog krvarenja mogu se dogoditi proboj ili mrljasto krvarenje. Nakon sedmodnevne pauze, trebali biste nastaviti redovito uzimati Lindinet 20.

Nuspojave

Primjenu Lindineta 20 treba otkazati ako se pojave sljedeće nuspojave:

Organi osjeta: gubitak sluha uzrokovan otosklerozom;
Kardiovaskularni sustav: arterijska hipertenzija; rijetko - infarkt miokarda, duboka venska tromboza donjih ekstremiteta, moždani udar, plućna embolija i druge venske i arterijske tromboembolije; vrlo rijetko - venska ili arterijska trombembolija bubrežnih, jetrenih, mrežničnih, mezenteričnih arterija i vena;
Ostalo: porfirija, hemolitički uremički sindrom; rijetko - pogoršanje reaktivnog sistemskog eritemskog lupusa; vrlo rijetko - Sydenhamova horea (nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka).

Uz to, djelovanje Lindineta 20 može pojačati razvoj drugih manje ozbiljnih nuspojava, ali koje se češće javljaju:

Reproduktivni sustav: uočavanje ili acikličko vaginalno krvarenje, kandidijaza, amenoreja (nakon povlačenja), promjene stanja vaginalne sluzi, razvoj upalnih procesa u rodnici, galaktoreja, povećanje grudi, napetost i bol;
Živčani sustav: glavobolja, labilnost raspoloženja, migrena, depresija;
Metabolizam: hiperglikemija, povećana tjelesna težina, zadržavanje tekućine u tijelu, smanjena tolerancija na ugljikohidrate, povećana koncentracija tiroglobulina;
Probavni sustav: mučnina, epigastrična bol, povraćanje, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, hepatitis, kolelitijaza, adenom jetre, pogoršanje ili pojava svrbeža povezanog s kolestazom i / ili žuticom;
Osjetni organi: kod žena s kontaktnim lećama - povećana osjetljivost rožnice, gubitak sluha;
Dermatološke reakcije: osip, nodosum eritema, pojačani gubitak kose, eksudativni eritem, kloazma;
Ostalo: razvoj alergijskih reakcija.

Odluka o korisnosti daljnjeg uzimanja lijeka donosi se nakon individualnog savjetovanja s liječnikom, uravnoteženjem koristi i rizika od kontracepcije.

Predozirati

Uzimanje velikih doza Lindineta 20 ne dovodi do ozbiljnih simptoma predoziranja. Mučnina i povraćanje su česti, a mlade djevojke imaju blago vaginalno krvarenje.

Ne postoji specifični protuotrov. Preporučuje se imenovanje simptomatske terapije.

posebne upute

Primjenu Lindineta 20 treba započeti nakon savjetovanja s liječnikom i provođenja općeg medicinskog i ginekološkog pregleda, uključujući pregled zdjeličnih organa, mliječnih žlijezda, citološku analizu brisa cerviksa. Pregled se preporučuje svakih 6 mjeseci tijekom razdoblja uzimanja tableta.

Uzimajući u obzir kliničko stanje žene i čimbenike rizika za razvoj nuspojava, procjenjuje se prednost ili nedostatak oralne kontracepcije i donosi odluka u vezi s njezinom primjenom. Liječnik bi trebao obavijestiti o mogućem pogoršanju postojećih patologija, nepoželjnim djelovanjima Lindineta 20 i potrebi traženja savjeta ako se zdravstveno stanje pogorša.

Potrebno je ukinuti hormonsku kontracepciju ako se pojavi ili pogorša bilo koja od sljedećih bolesti ili stanja: bolesti i stanja koja predisponiraju razvoju kardiovaskularnog i bubrežnog zatajenja, epilepsija, patologije hemostatskog sustava, rizik od razvoja estrogenski ovisnih ginekoloških bolesti ili estrogenom ovisnih tumora, migrene, dijabetes melitusa bez vaskularnih poremećaja, teška depresija, anemija srpastih stanica, abnormalni testovi funkcije jetre.

Lindinet 20 ima pouzdan kontracepcijski učinak nakon 2 tjedna prijema, stoga se, kako bi se isključila moguća trudnoća tijekom prva 2 tjedna, preporučuje upotreba dodatnih zaštitnih metoda kontracepcije.

U pozadini primjene oralne hormonske kontracepcije povećava se vjerojatnost venskih i arterijskih trombemboličkih bolesti, treba uzeti u obzir mogući (vrlo rijetki) razvoj arterijske ili venske tromboembolije jetrenih, bubrežnih, mezenteričnih ili mrežničnih žila.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja arterijskih ili venskih trombemboličkih bolesti uključuju genetsku predispoziciju, jako pušenje, pretilost, kao i prisutnost dislipoproteinemije, arterijske hipertenzije, bolesti srčanih zalistaka s hemodinamskim poremećajima, fibrilaciju atrija, dijabetes melitus s vaskularnim lezijama. Rizik raste s dobi žene, s produljenom imobilizacijom uzrokovanom većim operativnim zahvatima, uključujući donje udove, ili nakon teške traume. Za planirane operacije, Lindinet 20 treba otkazati 4 tjedna prije operacije i nastaviti ga 2 tjedna nakon remobilizacije.

Redoviti medicinski nadzor zahtijeva upotrebu Lindineta 20 kod dijabetes melitusa, sistemskog eritemskog lupusa, hemolitičko-uremičnog sindroma, Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa, anemije srpastih stanica i kod žena nakon poroda.

Rizik od razvoja arterijskih ili venskih tromboembolijskih bolesti povećava hiperhomocisteinemiju, otpornost na aktivirani protein C, nedostatak proteina C i S, prisutnost antifosfolipidnih antitijela i nedostatak antitrombina III.

Uzimanje Lindineta 20 može se smatrati jednim od mnogih čimbenika koji utječu na razvoj raka vrata maternice ili dojke. Povećana registracija ovih patologija kod žena koje uzimaju hormonske kontraceptive može biti povezana s redovitim medicinskim nadzorom i liječničkim pregledima.

Nakon dugotrajne oralne hormonske kontracepcije, u diferencijalno-dijagnostičkoj procjeni bolova u trbuhu treba razmotriti mogući razvoj dobroćudnih ili zloćudnih tumora jetre, koji mogu biti povezani s intraperitonealnim krvarenjem ili povećanjem veličine jetre.

Ženama koje su sklone kloazmi savjetuje se da izbjegavaju izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti ili ultraljubičastom zračenju.

Učinak kontracepcije Lindineta 20 smanjuje se ako se propusti sljedeća doza, uz povraćanje ili proljev, uz uzimanje lijekova koji utječu na njegovu učinkovitost. Kako bi izbjegla začeće, žena bi trebala koristiti dodatne barijerne kontraceptive prema preporuci.

Pojava nepravilnog uočavanja krvarenja ili probojnog krvarenja i odsutnost menstrualnog krvarenja tijekom sedmodnevne pauze može biti posljedica trudnoće. Stoga, prije nego što počnete uzimati tablete iz sljedećeg blistera, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i nastaviti terapiju nakon isključivanja trudnoće.

Estrogena komponenta lijeka može utjecati na laboratorijske parametre razine transportnih proteina i lipoproteina, funkcionalne parametre bubrega, jetre, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, pokazatelje hemostaze.

Primjena Lindineta 20 nakon akutnog virusnog hepatitisa indicirana je najranije 6 mjeseci nakon normalizacije funkcije jetre.

Žene koje puše imaju povećan rizik od razvoja krvožilnih bolesti, posebno nakon 35 godina (stupanj rizika ovisi o dobi i broju dnevno popušenih cigareta).

Lindinet 20 ne štiti od spolno prenosivih infekcija, uključujući HIV infekciju (AIDS).

Utjecaj lijeka na sposobnost pacijenta za upravljanje vozilima i mehanizmima nije utvrđen.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Lindinet 20 je kontraindiciran u trudnica i dojilja.

Komponente lijeka izlučuju se u malim količinama u majčinom mlijeku.

Uzimanje oralne kontracepcije tijekom dojenja može smanjiti proizvodnju mlijeka.

S oštećenom funkcijom bubrega

Lindinet 20 se ne preporučuje za uporabu u bolesnika s bubrežnom bolešću.

Za kršenja funkcije jetre

Prema uputama, Lindinet 20 je kontraindiciran u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre.

Interakcije s lijekovima

Induktori mikrosomalnih jetrenih enzima (rifampicin, fenilbutazon, barbiturati, grizeofulvin, fenitoin, hidantoin, topiramat, rifabutin, felbamat, okskarbazepin), antibiotici (ampicilin, tetraciklin): pomažu u smanjenju sadržaja etinilestradiola u krvnoj plazmi;
Inhibitori jetrenih enzima (flukonazol, itrakonazol): povećavaju koncentraciju etinil estradiola u krvnoj plazmi;
Sredstva koja povećavaju pokretljivost gastrointestinalnog trakta: smanjuju apsorpciju aktivnih tvari i njihovu koncentraciju u krvnoj plazmi u kombinaciji s Lindinetom 20;
Askorbinska kiselina i druga sredstva koja prolaze sulfaciju u crijevnom zidu: kompetitivno usporavaju sulfaciju etinil estradiola i povećavaju njegovu bioraspoloživost.

Istodobna primjena ritonavira, tetraciklina, ampicilina, rifampicina, primidona, barbiturata, fenilbutazona, karbamazepina, fenitoina, topiramata, grizeofulvina, okskarbazepina, felbamata dovodi do smanjenja kontracepcijske učinkovitosti lijeka. Stoga bi tijekom razdoblja prijema i tijekom 7 dana (u kombinaciji s rifampicinom - 4 tjedna) nakon terapije tim lijekovima, žena trebala koristiti dodatne barijerne metode kontracepcije.

Lijek utječe na metabolizam ciklosporina i teofilina.

Ne preporučuje se istodobna primjena pripravaka od gospine trave, jer se povećava rizik od probojnih krvarenja.

Pacijenti s dijabetesom melitusom možda će trebati prilagoditi dozu hipoglikemijskih sredstava.

Analozi

Analozi Lindineta 20 su: Lindinet 30, Logest, Model Tin, Femoden, Angeleta, Vidora, Gestarella, Daila, Naadin, Novinet.

Uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece.

Čuvati na temperaturi do 25 ° C na tamnom i suhom mjestu.

Rok trajanja je 3 godine.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Izdaje se na recept.

Recenzije o Lindinetu 20

Prema recenzijama, Lindinet 20 izvrsno radi svoj glavni zadatak - zaštitu od neželjene trudnoće. Žene primjećuju da menstrualni ciklus postaje pravilniji, kritični dani lakše prolaze, bolovi u donjem dijelu trbuha nestaju. U nekih se bolesnika poboljšava stanje kose i kože i poboljšava njihovo raspoloženje. Još jedna prednost lijeka je njegova relativna jeftinost (posebno u usporedbi s nekim skupljim analogima). Također, lijek pomaže u obnavljanju hormonalne razine nakon ginekoloških operacija.

Unatoč velikom udjelu pozitivnih kritika, Lindinet 20 također dobiva negativne ocjene, najčešće zbog individualne netolerancije na lijek. Kontracepcijske tablete nisu prikladne za sve žene i mogu izazvati nuspojave, ponekad vrlo ozbiljne (debljanje, oteklina, mučnina, povraćanje, bolovi u želucu, smanjen libido itd.). Od nedostataka lijeka, neke žene također spominju kako dani u tjednu nisu označeni na pakiranju.

Liječnici kategorički zabranjuju pacijentima da sami prepisuju Lindinet 20, kao i da mijenjaju doziranje lijeka (na primjer, prelaze na Lindinet 30). Ako se pojave ili pogoršaju nuspojave, preporuča se potražiti savjet stručnjaka.