Seretid
Upute za korištenje:
- 1. Oblik i sastav izdanja
- 2. Indikacije za uporabu
- 3. Kontraindikacije
- 4. Način primjene i doziranje
- 5. Nuspojave
- 6. Posebne upute
- 7. Interakcije s lijekovima
- 8. Uvjeti skladištenja
Cijene u mrežnim ljekarnama:
od 648 rub.
Kupiti
Seretide je kombinirani lijek s bronhodilatatorom, protuupalnim, antiastmatičnim, glukokortikoidnim, beta-adrenomimetičkim djelovanjem.
Oblik i sastav izdanja
Oblik doziranja - aerosol za udisanje odmjerene doze: suspenzija bijele ili gotovo bijele boje (120 doza u aluminijskom inhalatoru s udubljenim dnom, hermetički zatvorenim dozirnim ventilom, u kartonskoj kutiji 1 inhalator bez vidljivih površinskih oštećenja i ventil u kompletu s plastičnim raspršivačem).
Sadržaj aktivnih sastojaka u 1 dozi Seretida:
- salmeterol ksinafoat: 0,0363 mg, što odgovara 0,025 mg salmeterola;
- flutikazon propionat: 0,05 mg, 0,125 mg ili 0,25 mg.
Pomoćne komponente: 1,1,1,2-tetrafluoretan.
Indikacije za uporabu
Redovita primjena Seretida indicirana je za bolesnike s bronhijalnom astmom, čiji tretman uključuje istodobnu primjenu dugotrajnih beta 2 -adrenomimetika i inhalacijskih glukokortikosteroida (GCS):
- bolesnici u kojih kontinuirana monoterapija inhalacijskim kortikosteroidima i periodična primjena kratkotrajnog beta 2 -adrenomimetika ne omogućuje postizanje potpune kontrole bolesti;
- pacijenti s potpunom kontrolom bronhijalne astme tijekom liječenja beta 2- adrenomimetikom i inhaliranim GCS-om dugotrajnog djelovanja;
- pacijenti s trajnom bronhijalnom astmom, kojima je propisan GCS (u obliku početne terapije održavanja) radi postizanja kontrole nad bolešću.
Uz to, lijek se koristi u obliku terapije održavanja za kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB) s vrijednošću FEV1 (prisilni izdah u prvoj sekundi manevara prisilnog izdisaja) manjom od 60% propisanih vrijednosti (prije udisanja bronhodilatatora) i ponavljanim pogoršanjima u povijesti kod bolesnika trajni ozbiljni simptomi bolesti u pozadini redovite terapije bronhodilatatorima.
Kontraindikacije
- dob do 4 godine;
- individualna netolerancija na komponente lijeka.
Seretid treba s oprezom primjenjivati kod akutne ili latentne plućne tuberkuloze, katarakte, glaukoma, tireotoksikoze, osteoporoze, bakterijskih, gljivičnih ili virusnih respiratornih infekcija, u liječenju bilo kojih lijekova simpatomimetičke skupine (rizik od povišenog sistoličkog krvnog tlaka (BP) i otkucaja srca (Otkucaji srca), posebno u bolesnika koji prelaze terapijske doze), s kardiovaskularnim bolestima, uključujući aritmije (supraventrikularna tahikardija, ekstrasistola, atrijalna fibrilacija, ventrikularni prerani otkucaji), s hipokalemijom, jer povećane doze simpatomimetika mogu prolazno smanjiti koncentraciju kalija u serumu; u bolesnika s dijabetesom melitusom.
Tijekom trudnoće i dojenja lijek se propisuje tek nakon procjene ravnoteže koristi i rizika terapije, ako je očekivani učinak na majku mnogo veći od mogućeg rizika za fetus i dijete.
Način primjene i doziranje
Aerosol se koristi samo udisanjem.
Optimalan učinak postiže se redovnom primjenom lijeka, čak i u odsustvu kliničkih simptoma bolesti.
Prije prve uporabe potrebno je provjeriti kvalitetu inhalatora. Nakon uklanjanja poklopca s usnika, uzmite inhalator u ruku, stavljajući palac na bazu ispod usnika i držeći ostatak prstiju, snažno protresite inhalator, ispuštajući nekoliko mlaznica u zrak. Nakon što se uvjerite da je inhalator u dobrom stanju i nema vidljivih oštećenja, možete ga početi koristiti.
Prije svakog prskanja preporuča se protresati sadržaj limenke kako bi se pripravak ravnomjerno promiješao. Zatim se inhalator u uspravnom položaju odozdo prema gore steže prstima jedne ruke, tako da je palac na bazi ispod usnika, doveden do usta. Postupak treba izvoditi mirno, bez žurbe. Duboko izdahnuvši (što je više moguće), stavite usnik u usta između zuba i čvrsto zatvorite usne oko njega (bez grizenja usnika). Tijekom udisanja kroz usta, pritiskajući dno inhalatora, raspršite lijek, nastavljajući polako, duboko udisati. Nakon prskanja, inhalator se uklanja iz usta zadržavajući dah. Dah treba zadržati što je duže moguće, a zatim, nakon otprilike 0,5 minute, treba nanijeti drugi sprej. Nakon postupka dobro isperite usta vodom i ispljunite. Inhalator treba odmah zatvoriti pritiskajući i prislonivši kapicu na usnik u željeni položaj bez sile.
Prvih nekoliko postupaka može se izvesti pred ogledalom. Posebnu pozornost treba posvetiti udisanju, trebalo bi biti vrlo sporo i započeti prije nego što izravno pritisnete ventil.
Ako se iz kutova usta ili vrha inhalatora pojavi oblačni oblak, postupak treba ponoviti.
Maloj djeci treba pomagati odrasla osoba kada koristi inhalator. Pacijenti kojima je teško izvesti pravilne manevre disanja (uključujući malu djecu) mogu koristiti Seretide kroz odstojnik.
Imenovanje režima doziranja, trajanja tečaja ili promjene doze trebao bi odrediti liječnik, redovito procjenjujući učinkovitost terapije.
Za liječenje bronhijalne astme treba koristiti najmanju dozu koja osigurava učinkovitu kontrolu simptoma. Preporuča se propisivanje oblika lijeka u kojem doza flutikazonpropionata odgovara težini bolesti.
Pacijentima kod kojih uzimanje Seretida 2 puta dnevno pruža potpunu kontrolu nad simptomima, možete propisati minimalnu učinkovitu dozu s učestalošću uzimanja 1 put dnevno.
Upotreba lijeka može poboljšati kontrolu simptoma bronhijalne astme kod pacijenata koji ne postižu dovoljan terapeutski učinak uzimanjem inhalacijskog GCS-a. Kada se zamjenjuje Seretideom, treba koristiti ekvivalentnu dozu prethodno primijenjenog GCS-a.
Za pacijente u kojih se tijek bronhijalne astme može kontrolirati samo inhalacijskim GCS-om, prijelaz na liječenje kombiniranim aerosolom može smanjiti dozu GCS-a potrebnu za kontrolu tijeka astme.
Preporučeni režim doziranja:
- bronhijalna astma: bolesnici stariji od 12 godina (u dozi od 0,025 mg salmeterola i 0,05 mg ili 0,125 mg, ili 0,25 mg flutikazon propionata) - 2 spreja 2 puta dnevno; djeca 4 godine i starija (u dozi od 0,025 mg salmeterola i 0,05 mg flutikazon propionata) - 2 spreja 2 puta dnevno;
- KOPB: odrasli (u dozi od 0,025 mg salmeterola i 0,25 mg flutikazon propionata) - ne više od dvije inhalacije 2 puta dnevno.
U slučaju oštećenja funkcije bubrega i / ili jetre, smanjenje doze nije potrebno kod starijih bolesnika.
Inhalator zahtijeva pažljivo održavanje, mora se čistiti najmanje jednom tjedno. Bez uklanjanja metalne limenke s kućišta, uklonite zaštitni poklopac s usnika i obrišite ga iznutra i izvana pamučnom krpom, a plastično kućište samo na vrhu. Zatim zatvorite usnik zaštitnom kapom.
Nuspojave
Nuspojave identificirane u kliničkim ispitivanjima:
- iz dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: često - promuklost i / ili disfonija; rijetko - iritacija grla;
- parazitske i zarazne patologije: često - kandidijaza usta i ždrijela, u bolesnika s KOPB-om - upala pluća;
- iz živčanog sustava: vrlo često - glavobolja; rijetko - drhtanje;
- iz srca: rijetko - tahikardija, lupanje srca, fibrilacija atrija; rijetko - aritmija, uključujući supraventrikularnu tahikardiju, ekstrasistolu i ventrikularnu ekstrasistolu;
- iz imunološkog sustava: rijetko - preosjetljivost kožne reakcije, otežano disanje; rijetko - anafilaktičke reakcije;
- od strane prehrane i metabolizma: rijetko - hiperglikemija; vrlo rijetko - hipokalemija;
- iz endokrinog sustava: rijetko - mrena; rijetko - glaukom;
- mentalni poremećaji: rijetko - poremećaji spavanja, anksioznost; rijetko - promjene u ponašanju, uključujući razdražljivost, hiperaktivnost (češće u djece);
- iz mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva: često - artralgija, mišićni grčevi;
- dermatološke reakcije: rijetko - modrice.
Nuspojave promatranja nakon registracije:
- iz dišnog sustava, prsa i medijastinalnih organa: rijetko - paradoksalni bronhospazam;
- iz imunološkog sustava: rijetko (reakcije preosjetljivosti) - bronhospazam, angioedem (češće oticanje lica, usta i ždrijela);
- iz endokrinog sustava: rijetko (sistemski učinci) - kušingoidni simptomi, Cushingov sindrom, smanjenje mineralne gustoće kostiju, suzbijanje nadbubrežne funkcije, zastoj u rastu kod djece i adolescenata.
posebne upute
Seretide nije namijenjen ublažavanju akutnih napada bronhijalne astme. U tu svrhu pacijent treba uvijek nositi bronhodilatator za inhaliranje brzog i kratkog djelovanja (uključujući salbutamol).
Povećanje otežanog disanja nakon izravne primjene aerosola ukazuje na razvoj paradoksalnog bronhospazma. Pacijent mora odmah primijeniti inhalacijski bronhodilatator kratkog djelovanja, prekinuti lijek i posavjetovati se s liječnikom.
Lijek se može koristiti za početnu terapiju održavanja perzistentne bronhijalne astme samo u bolesnika s indikacijama za uporabu GCS-a i nakon određivanja njihove približne doze.
Povećanje učestalosti primjene kratkotrajnih bronhodilatatora ukazuje na pogoršanje kontrole bolesti, u ovom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom.
Neophodan je hitan apel pacijenta liječniku u slučaju naglog i sve većeg pogoršanja kontrole bronhospastičnog sindroma, odsutnosti odgovarajuće kontrole bolesti od korištene doze.
Naglo povlačenje lijeka može uzrokovati pogoršanje stanja u bolesnika s astmom, a kod KOPB-a - uzrokovati simptome dekompenzacije, stoga prekid liječenja treba provoditi pod nadzorom liječnika, postupno smanjujući dozu.
Pri liječenju KOPB-a liječnik treba uzeti u obzir mogućnost razvoja upale pluća u pozadini primjene Seretida. Potrebno je pažljivo pratiti stanje pacijenta zbog sličnosti simptoma dviju patologija.
Zbog rizika od razvoja neželjenih sistemskih učinaka za liječenje bronhijalne astme, treba koristiti najnižu učinkovitu dozu kako bi se osigurala kontrola simptoma.
Pacijent treba biti svjestan potrebe upotrebe GCS-a u hitnim stresnim situacijama, popraćenim supresijom nadbubrežne žlijezde.
Tijekom kirurških operacija i mjera reanimacije treba odrediti stupanj insuficijencije nadbubrežne žlijezde.
Uz dugotrajno liječenje djece s inhalacijskim GCS-om, preporuča se redovito mjeriti njihov rast.
Posebna pažnja i redovno praćenje funkcije kore nadbubrežne žlijezde potrebno je u liječenju bolesnika koji su prebačeni na inhalacijsku terapiju flutikazonpropionatom s oralnim kortikosteroidima. U ovom slučaju, sistemski GCS treba postupno ukidati.
U bolesnika s hipoksijom i pogoršanjem bronhijalne astme potrebno je kontrolirati sadržaj kalijevih iona u plazmi.
Metalna limenka ne smije biti uronjena u vodu.
Treba biti oprezan prilikom upravljanja vozilima i mehanizmima, jer djelovanje lijeka može prouzročiti razvoj nuspojava koje utječu na brzinu psihomotornih reakcija.
Interakcije s lijekovima
Primjena neselektivnih i selektivnih beta-blokatora indicirana je samo u slučaju akutne potrebe, jer se zbog rizika od razvoja bronhospazma preporuča izbjegavanje takvih kombinacija u liječenju bolesnika sa Seretidom.
Uz istodobnu uporabu Seretida:
- inhibitori monoaminooksidaze, triciklični antidepresivi - povećavaju rizik od razvoja neželjenih učinaka iz kardiovaskularnog sustava;
- derivati ksantina, diuretici i GCS - pridonose razvoju hipokalemije, posebno u bolesnika s hipoksijom, pogoršanjem bronhijalne astme.
Budući da udisanje flutikazonpropionata ne uzrokuje povećanje njegove koncentracije u plazmi zbog visokog sistemskog klirensa u crijevima i jetri pod utjecajem izoenzima CYP3A4 sustava citokroma P 450 i intenzivnog metabolizma, rizik od razvoja klinički značajnih interakcija s drugim lijekovima je beznačajan.
Ritonavir (visoko aktivni inhibitor izoenzima CYP3A4) može uzrokovati naglo povećanje koncentracije flutikazonpropionata u plazmi, a kao rezultat toga - značajno smanjenje serumskog kortizola. Intranazalna ili inhalacijska primjena flutikazonpropionata u kombinaciji s ritonavirom može uzrokovati supresiju nadbubrežne žlijezde i Cushingov sindrom. Stoga treba izbjegavati istodobnu primjenu ovih lijekova, osim ako je rizik od sistemskih nuspojava GCS-a niži od potencijalne koristi terapije za pacijenta.
Ostali inhibitori izoenzima CYP3A4 ne povećavaju značajno plazemsku koncentraciju flutikazon propionata i njihov unos praktički nema utjecaja na razinu serumskog kortizola. Međutim, jake inhibitore CYP3A4, poput ketokonazola, preporučuje se koristiti s oprezom jer povećavaju rizik od povećanih sistemskih učinaka lijeka.
Lijek je kompatibilan s kromoglicičnom kiselinom.
Uvjeti skladištenja
Čuvati izvan dohvata djece.
Čuvati na mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti na temperaturama do 30 ° C, nemojte se smrzavati.
Rok trajanja je 2 godine.
Seretide: cijene u internetskim ljekarnama
|
Naziv lijeka Cijena Ljekarna |
|
Seretide 25 mcg + 50 mcg / doza 120 doza aerosol za udisanje 1 kom. 648 r Kupiti |
|
Seretide 25 mcg + 125 mcg / doza 120 doza aerosol za inhalaciju odmjereno 1 kom. 896 r Kupiti |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 100 mcg / doza 60 doza prašak za inhalaciju odmjereno 1 kom. 998 RUB Kupiti |
|
Seretidni aerosol za in. doziranje. 25mcg + 50mcg / doza 120 doza 999 RUB Kupiti |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 250 mcg / doza 60 doza prašak za inhalaciju doziran 1 kom. 1002 RUB Kupiti |
|
Seretide Multidisk prah za in. doziranje. 50 mcg + 100 mcg / doza 60 doza 1150 RUB Kupiti |
|
Seretidni aerosol za in. doziranje. 25mcg + 125mcg / doza 120 doza 1325 RUB Kupiti |
|
Seretide Multidisk prah za in. doziranje. 50 mcg + 250 mcg / doza 60 doza 1400 RUB Kupiti |
|
Seretide 25 mcg + 250 mcg / doza 120 doza aerosol za inhalaciju odmjereno 1 kom. 1457 RUB Kupiti |
|
Seretide Multidisk 50 mcg + 500 mcg / doza 60 doza praha za inhalaciju dozirano 1 kom. 1742 RUB Kupiti |
|
Seretide Multidisk prah za in. doziranje. 50 mcg + 500 mcg / doza 60 doza 1794 RUB Kupiti |
|
Seretidni aerosol za in. doziranje. 25mkg + 250mkg / doza 120 doza 1867 RUB Kupiti |
| Pogledajte sve ponude iz ljekarni |
Podaci o lijeku su uopćeni, daju se u informativne svrhe i ne zamjenjuju službene upute. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
