Vaginalna Kandidijaza - Simptomi, Liječenje, Uzroci

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Vaginalna kandidijaza

Sadržaj članka:

1. Uzroci kandidijaze rodnice i čimbenici rizika
2. Oblici bolesti
3. Simptomi kandidijaze rodnice
4. Dijagnostika
5. Liječenje kandidijaze rodnice
6. Moguće komplikacije i posljedice
7. Prognoza
8. Prevencija

Vaginalna kandidijaza (drozd) je gljivična infekcija sluznice rodnice, koja je jedna od najčešćih ginekoloških bolesti zarazne etiologije (na drugom je mjestu nakon bakterijske vaginoze). U nekim se slučajevima patološki proces proteže na cerviks i vulvu. Uzročnici rodnice kandidijaze su gljivice poput kvasca roda Candida. Vaginalna kandidijaza najčešće se bilježi u žena reproduktivne dobi, posebno tijekom trudnoće (u 30-40% trudnica). U razdoblju prije početka menstrualnog ciklusa, kao i u žena u postmenopauzi, bolest je mnogo rjeđa. Prema statistikama, otprilike 70% žena imalo je tijekom života barem jednu epizodu rodnične kandidijaze, dok u 15-20% slučajeva bolest postaje kronična.

Uzročnik kandidijaze rodnice su gljive slične kvascu roda Candida

Uzroci kandidijaze rodnice i čimbenici rizika

Mikroskopske gljivice slične kvascu roda Candida uvjetno su patogeni mikroorganizmi koji su dio normalne vaginalne mikroflore i obično ne uzrokuju upalu. Iz tog razloga, kandidijaza rodnice ne spada u spolno prenosive bolesti (SPB), iako se zarazni uzročnik može prenijeti i tijekom spolnog odnosa. U većini slučajeva (75–90%) uzročnik kandidijaze rodnice je Candida albicans, koja ima velik patogeni potencijal.

Razvoju kandidijaze olakšavaju stanja imunodeficijencije, prisutnost kroničnih bolesti, zloćudne novotvorine, metabolički poremećaji, promjene hormonalne razine (to objašnjava raširenu prevalenciju kandidijaze rodnice u trudnica), upotreba određenih lijekova (antibiotici, steroidni protuupalni lijekovi itd.), Alergije, loša prehrana, kronični ili teški jednokratni stres, oštra promjena u klimatskom pojasu. Uz to, uzroci kandidijaze rodnice mogu biti nepoštivanje pravila osobne higijene, nepravilna uporaba higijenskih proizvoda (ginekološki tamponi, ulošci), kao i nošenje donjeg rublja od sintetičkih materijala.

Oblici bolesti

Postoje tri klinička oblika kandidijaze rodnice:

• asimptomatska kandidatura (nema kliničkih manifestacija bolesti, ali broj gljivica Candida značajno premašuje normu);
• akutna kandidijaza rodnice;
• kronična vaginalna kandidijaza (trajanje bolesti je više od 2 mjeseca).

Simptomi kandidijaze rodnice

Uz kandidaturu, pacijent, u pravilu, ne podnosi nikakve pritužbe, patologija se otkriva slučajno, kada se iz drugog razloga analizira sadržaj rodnice.

S razvojem akutnog oblika kandidijaze rodnice, primjećuje se gusti sivobijeli iscjedak sirastog izgleda iz rodnice koji ima kiselkast ili kiselo-mliječni miris. Zahvaćena sluznica je hiperemična, edematozna i sklona ozljedama. Na njemu se pojavljuju razgraničena žarišta sirastih naslaga i filmova koji se mogu stopiti međusobno i s poteškoćama uklanjaju. Kada se ukloni, ispod se nalazi sjajna erodirana površina. S rastom upalnog procesa, filmovi se počinju lako odvajati i uklanjati iz genitalnog trakta.

U akutnom obliku vaginalne kandidijaze, žena osjeća nelagodu, peckanje i svrbež u području rodnice

U akutnom obliku, vanjski genitalni organi obično su uključeni u patološki proces. Tipični simptomi kandidijaze rodnice su osjećaji žarenja i svrbeža, hiperemija i oteklina na velikim i malim usnama, kao i na perineumu do anusa. Osjećaj svrbeža može uzrokovati ogrebotine i sekundarnu infekciju. Nelagoda se obično pojačava tijekom menstruacije, nakon odnosa, hipotermije, fizičkog napora i kontakta s vodom. Prilikom mokrenja može postojati bol. Simptomi drozda ponekad spontano nestanu tijekom menstrualnog krvarenja.

Često se kandidijaza javlja u izbrisanom obliku. U tom slučaju kliničke manifestacije mogu biti slabo izražene ili pacijent ima samo neke od navedenih simptoma.

Kod kronične kandidijaze rodnice najčešće nema karakterističnih sirastih iscjedaka. Postoji hiperemija zahvaćene sluznice rodnice, mala količina filmova i suhe erozije. Sluznica postaje atrofična i mlohava, na njoj se mogu pojaviti hemoragični osipi. Kronični oblik bolesti može trajati dugo, godinama ili čak desetljećima. Recidivi bolesti javljaju se obično oko četiri puta godišnje, a kliničke manifestacije često počinju otprilike tjedan dana prije početka menstruacije. Pogoršanje kronične kandidijaze ima simptome slične akutnom obliku bolesti.

Dijagnostika

Dijagnozu kandidijaze rodnice postavlja ginekolog prema zbirci pritužbi, anamnezi i pregledu. Dijagnoza se potvrđuje izoliranjem kulture mikroskopskih gljivica sličnih kvascu roda Candida kulturološkim metodama za dijagnosticiranje iscjetka iz rodnice uz istodobno određivanje osjetljivosti patogena na antimikotične lijekove.

Da biste dijagnosticirali kandidijuzu rodnice, trebate kontaktirati svog ginekologa

Prilikom pregleda vrata maternice i rodnice ginekološkim zrcalom utvrđuju se patološke promjene tipične za kandidijazu rodnice. Kad se zahvaćeno područje oboji Lugolovom otopinom, pojavljuju se izraženi krvožilni uzorci i mrlje s malim točkama.

Kod čestih relapsa kandidijaze rodnice, pacijentu se savjetuje da prođe cjelovit liječnički pregled radi utvrđivanja endokrinih ili drugih kroničnih bolesti. Prisutnost uporne kandidijaze rodnice koja ne reagira dobro na liječenje može ukazivati na prisutnost dijabetesa melitusa.

Ako je potrebno, bakteriološka analiza urina i izmeta, određivanje koncentracije glukoze u krvi, ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i trbušne šupljine itd.

S kandidijazom rodnice, gljivice iz roda Candida nalaze se u sluzi iz rodnice

Diferencijalna dijagnoza vaginalne kandidijaze provodi se s bakterijskom vaginozom, kao i sa spolno prenosivim bolestima. Istodobno, kako bi se isključili spolno prenosive bolesti, možda će biti potrebno provesti imunološki test enzima, imunofluorescentnu reakciju i lančanu reakciju polimeraze.

Liječenje kandidijaze rodnice

Liječenje kandidijaze rodnice je složeno, uključuje izlaganje patogenu, uklanjanje provocirajućih čimbenika, ako je potrebno - terapiju popratnih bolesti, jačanje lokalnog i općeg imuniteta. U vrijeme liječenja preporučuje se dijeta s izuzetkom slastičarstva, začinjene, dimljene, pržene hrane i alkohola od prehrane. Količinu konzumiranog šećera treba svesti na najmanju moguću mjeru.

Kod kandidijaze rodnice trebali biste ograničiti unos šećera

Za kandidijazu rodnice koriste se lokalni i sistemski antimikotični lijekovi, čiji se izbor provodi ovisno o težini bolesti. Lokalna terapija učinkovita je u početku bolesti, akutnom, kao i nekompliciranom tijeku. U kroničnom obliku kandidijaze rodnice uzimaju se tečajevi sistemski antimikotični lijekovi. Općenito liječenje kronične kandidijaze rodnice može se nadopuniti upotrebom antiseptičkih i protuupalnih lijekova u obliku tuširanja i kupki.

U kroničnom obliku kandidijaze rodnice naširoko se koriste fizioterapeutske metode, poput magnetoterapije, elektroforeze, laserske terapije, darsonvalizacije, terapije sinusno moduliranim strujama itd.

Liječenje akutne vaginalne kandidijaze može trajati od jednog dana do tjedna, a učinkovito je u 80-90% slučajeva. Poštivanje pravila osobne higijene nije od male važnosti.

Tijekom trudnoće, kandidijaza rodnice liječi se lokalnim lijekovima

Liječenje kandidijaze rodnice tijekom trudnoće provodi se uzimajući u obzir postojeće kontraindikacije. U trudnica se medikamentozna terapija kandidijaze rodnice obično provodi lokalnim lijekovima (u obliku čepića, vaginalnih tableta, masti itd.). Sustavnom se liječenju pribjegava samo u slučaju neučinkovitosti lokalne terapije, dok se preferiraju antimikotični lijekovi koji nemaju embriotoksični učinak.

Nestajanje kliničkih znakova kandidijaze rodnice nije uvijek kriterij za izlječenje. Iz tog razloga, nakon terapije, preporučuje se ponovljeni laboratorijski pregled vaginalnog razmaza.

Moguće komplikacije i posljedice

Vaginalna kandidijaza, posebno u slučaju razvoja kroničnog oblika bolesti, može se zakomplicirati širenjem patološkog procesa na obližnje strukture s razvojem cervicitisa, uretritisa, cistitisa, u težim slučajevima može uzrokovati neplodnost.

Dugotrajna kronična kandidijaza rodnice može uzrokovati neplodnost

Komplikacije vaginalne kandidijaze tijekom trudnoće i porođaja su prijetnja prekidom trudnoće, horioamnionitis, preuranjeno puknuće plodne vode, intrauterina infekcija fetusa, rođenje djeteta male težine rođenja, razvoj infekcije rane rodnog kanala, kao i endometritis u postporođajnom razdoblju. Fetalna infekcija može se dogoditi kako u prenatalnoj fazi razvoja, tako i prilikom prolaska kroz rodni kanal. Tijekom proteklih desetljeća učestalost kandidijaze u novorođenčadi koja su donošena do danas povećala se s 2 na 16%.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i pravilno odabranim liječenjem prognoza je povoljna.

Prevencija

Kako bi se spriječila kandidijaza rodnice, preporučuje se:

• poštivanje pravila osobne higijene;
• nošenje donjeg rublja izrađenog od prirodnih materijala;
• izbjegavanje slučajnog seksa;
• adekvatno liječenje kroničnih bolesti;
• izbjegavanje nekontrolirane uporabe droga;
• redovito podvrgavanje preventivnim pregledima kod ginekologa;
• Uravnotežena prehrana.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Anna Aksenova Medicinski novinar O autoru

Obrazovanje: 2004-2007. "Prvo kijevsko medicinsko učilište", specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!