Hipoproteinemija
Sadržaj članka:
- Uzroci
- Obrasci
- Znakovi
- Značajke tečaja u trudnica
- Dijagnostika
- Liječenje
- Prevencija
Hipoproteinemija - smanjenje količine ukupnih proteina (proteina) u krvnom serumu.
Proteini sirutke čine glavninu hlapljivih tvari u krvnoj plazmi; koncentracija im se kreće od 60 do 80 g / l, što je otprilike 4% (prema drugim izvorima - 7%) ukupne mase bjelančevina u ljudskom tijelu. Ukupno je izolirano oko 100 različitih proteina, od kojih su glavni fibrinogen, albumin i 4 frakcije globulina (α1, α2, β i γ). U ukupnoj masi proteina najzastupljeniji je albumin (oko 45 g / l), koji je odgovoran za održavanje koloidno-osmotskog (ili onkotskog) tlaka u krvnoj plazmi. Smanjenje koncentracije albumina u većoj mjeri dovodi do razvoja hipoproteinemije.
Hipoproteinemija je karakterizirana smanjenjem serumskih proteina (proteina)
Stalnost koloidnog tlaka doprinosi održavanju volumena cirkulirajuće krvi na odgovarajućoj razini. Budući da je koncentracija proteina u krvnoj plazmi mnogo veća nego u intersticijskoj tekućini, oni su, kao koloidi, vežu i zadržavaju vodu, sprječavajući je da napusti sustavnu cirkulaciju.
U slučaju razvoja disproteinemije - kvantitativnog i kvalitativnog pomaka u sastavu proteina krvne plazme (povećanje, smanjenje koncentracije proteina ili promjena omjera njegovih vrsta, frakcija) - poremećena je stalnost unutarnjeg okruženja tijela, što za sobom povlači brojne negativne posljedice.
Uzroci
Smanjenje koncentracije ukupnog proteina u krvnoj plazmi može se primijetiti u sljedećim fiziološkim i patološkim stanjima i bolestima:
- nedonoščad (hipoalbuminemija je u ovom slučaju posljedica funkcionalne nezrelosti stanica jetre, što dovodi do njihove nedovoljne aktivnosti sinteze proteina);
- gladovanje, pothranjenost, nedostatak esencijalnih aminokiselina u prehrani (nedovoljan unos proteina izvana);
- kršenje apsorpcije proteina zbog gastrointestinalnih bolesti;
- mutacija gena koji kontrolira sintezu proteina hepatocitima;
- urođene bolesti, koje se očituju oštećenom probavom i apsorpcijom proteina;
- povećana sekrecija proteina epitelom bubrežnih tubula (na primjer, s Fanconijevim sindromom);
- teška hipovitaminoza;
- bolesti koje izazivaju ubrzanu razgradnju proteina (hipertireoza, akutni zarazni procesi, Itsenko-Cushingova bolest).
Uz navedena stanja i bolesti, hipoproteinemija može biti posljedica ubrzane razgradnje proteina u sljedećim slučajevima:
- akutna masivna krvarenja, kronični gubitak krvi;
- opsežna površina rane;
- česte akutne upalne bolesti kože (na primjer, generalizirani ekcem);
- opekline s oštećenjem velikog područja površine kože (plazmoreja);
- dispeptični poremećaji;
- stagnacija u krugovima cirkulacije krvi, popraćena stvaranjem edema;
- teške ozljede;
- akutne zarazne bolesti;
- maligne novotvorine;
- hipoksija.
Obrasci
Ovisno o osnovnom uzroku, hipoproteinemija je:
- primarni (razvija se neovisno, u nedostatku osnovne bolesti, može biti nasljedan);
- sekundarni (stečeni);
- fiziološki;
- patološki.
Prema podrijetlu:
- točno ili apsolutno (sinteza proteina se smanjuje);
- lažna ili relativna (zbog zgušnjavanja krvi, hiperosmolarne dehidracije).
Znakovi
Glavni simptom hipoproteinemije je edem koji može biti lokaliziran ili raširen. U težim slučajevima zabilježena je ekstravazacija (neupalni izljev tekućine) u trbušnoj ili pleuralnoj šupljini, rjeđe u perikardijalnoj šupljini, koja je popraćena karakterističnim simptomima.
Edemi su češće lokalizirani na licu (u periorbitalnoj regiji), u potkoljenici, zglobovima gležnja i stopala, na rukama.
Edem je glavni simptom hiponatremije
Značajke tečaja u trudnica
Hipoproteinemija koja se razvije tijekom trudnoće može biti jedan od znakova kasne toksikoze (gestoze). Gestoza je ozbiljno stanje koje povećava rizik od perinatalne smrtnosti za oko 5 puta u usporedbi sa prosječnim uzorkom zdravih trudnica.
Dijagnostika
Glavni dijagnostički kriterij hipoproteinemije je smanjenje koncentracije bjelančevina u krvnoj plazmi na razinu manju od 60 g / l, što se utvrđuje tijekom laboratorijskog ispitivanja krvi.
Hiponatremija se dijagnosticira kada je razina proteina u plazmi manja od 60 g / L
Liječenje
Budući da je u velikoj većini slučajeva smanjenje količine bjelančevina u krvi simptom osnovnog patološkog stanja, liječenje je usmjereno na uklanjanje osnovne bolesti:
- korekcija prehrane;
- nefroprotektori (za bubrežnu patologiju);
- hepatoprotektori (za bolesti jetre);
- korekcija ravnoteže vode i soli (u akutnim zaraznim procesima popraćenim masivnim gubitkom tekućine);
- infuziona terapija (s masivnim gubitkom krvi i plazme);
- korekcija razine hormona (kod bolesti štitnjače i paratireoidnih žlijezda);
- pro- i prebiotička sredstva (za bolesti crijeva);
- vitaminska terapija; itd.
Prevencija
Da bi se spriječio razvoj hipoproteinemije, potrebno je:
- pravodobno liječenje bolesti koje pridonose njegovom razvoju;
- stvaranje odgovarajuće prehrane s dovoljnom količinom proteina, minerala, vitamina.
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
