Geografski jezik
Sadržaj članka:
- Razlozi za geografski jezik
- Obrasci
- Simptomi
- Značajke tijeka deskvamativnog glositisa u djece
- Dijagnostika
- Geografsko liječenje jezika
- Prevencija
- Posljedice i komplikacije
Geografski jezik (deskvamativni glositis) je upala sluznice jezika, popraćena kršenjem procesa keratinizacije epitelnog tkiva i distrofičnim promjenama na papilama. Na stražnjoj i bočnim površinama jezika pojavljuju se žarko ružičasti ili crveni žarišta deskvamacije epitela uokvireni svijetlim obodom oljuštenih tkiva, sličnim konturama otoka na karti. Otuda i popularno ime patologije - zemljopisni jezik. Prema statistikama SZO-a, neke manifestacije deskvamativnog glositisa uočavaju se u 2% stanovništva razvijenih zemalja.
Izvor: stvaramile.ru
Razlozi za geografski jezik
U medicinskoj znanosti nema konsenzusa oko etiologije deskvamativnog glositisa. Geografski jezik prati niz patologija, među kojima su najčešće:
- kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, jetre, bubrega i gušterače;
- vegetativno-endokrini poremećaji;
- anemija i nedostatak vitamina;
- helminthiasis;
- kolagenoza (geografski jezik uočava se u 16-42% bolesnika s reumatizmom i sistemskim eritematoznim lupusom);
- bolesti krvotvornih organa, posebno slezene;
- crijevna disbioza u pozadini produljene upotrebe antibiotika;
- alergijska i atopijska stanja;
- akutni zarazni procesi.
U otprilike polovici slučajeva deskvamativni glositis prati presavijeni jezik, urođena anomalija koju karakterizira hipertrofija mišića jezika i stvaranje dubokih uzdužnih i poprečnih nabora u njemu. Također, uspostavljena je veza između procesa deskvamacije i kolebanja hormonskog statusa: zemljopisni jezik kod odraslih žena češći je nego kod muškaraca, a većina posjeta liječniku po tom pitanju događa se tijekom trudnoće ili menopauze.
Obrasci
Ovisno o dubini i lokalizaciji oštećenja sluznice, slika geografskog jezika pojavljuje se u dvije varijante - fiksnoj i migracijskoj. S fiksnim oblikom, patološka žarišta lokalizirana su na istim mjestima, s mjestima migracije koja se uklanjaju i zone hiperkeratoze mijenjaju se.
Migrirajući deskvamativni glositis manifestira se ili površno u obliku eritema ili u erozivno-ulceroznom obliku, koji karakterizira ulceracija i opsežni drenažni nedostaci sluznice jezika.
Alternativna klasifikacija identificira tri karakteristične manifestacije zemljopisnog jezika, temeljene na prirodi promjena u epitelu:
- površinski - područja eritema i deskvamacije epitela imaju jasne granice, kršenje keratinizacije papila izraženo je umjereno ili potpuno odsutno; boja sluznice oko lezija se ne mijenja;
- hiperplastična - stvaranje zona deskvamacije epitela popraćeno je zbijanjem filiformnih papila jezika i pojavom svijetlih područja hiperkeratoze oko patoloških žarišta;
- lihenoid - stvaranje opsežnih asimetričnih žarišta deskvamacije uz istodobno povećanje i zbijanje papila jezika. Lihenoidni oblik deskvamativnog glositisa obično se razvija u pozadini neuroendokrinih poremećaja ili je manifestacija alergijske reakcije na metalne proteze ili lauril sulfate u pastama za zube i ispiranju desni.
Simptomi
Klinička slika deskvamativnog glositisa razvija se postupno. Prvo se na leđima ili na jednoj od bočnih površina jezika pojavi mali žariškasti ljuskavi bjelkasto-sive sjene promjera nekoliko milimetara, koji se brzo poveća, nabubri i postane grimizan, a uz njegove rubove stvara se podignuta granica zamućenog deskvamiranog epitela. Povremeno se na sluznici obraza, zubnog mesa i nepca nađu mjesta deskvamacije.
Unutar žarišta jasno se vide povećane papile, slične jarko crvenim točkama. Područja deskvamacije epitela u pravilu imaju zaobljeni oblik, dok zone deskvamacije nalikuju prstenovima, poluprstenima ili asimetričnim mrljama u obrisu; uz značajan porast zona deskvamacije, granice patoloških žarišta mogu se zamagliti. S migracijskim oblikom obnavlja se normalna keratinizacija papila u središtu žarišta, a u perifernim područjima deskvamacije započinje aktivna deskvamacija epitela, uslijed čega zahvaćena područja mijenjaju mjesta. Dakle, geografski se uzorak na sluznici jezika može promijeniti u roku od jednog dana.
S produljenim tijekom deskvamativnog glositisa, jezik omekšava i povećava veličinu; pacijenti se mogu žaliti na peckanje i trnjenje jezika, iskrivljenje percepcije okusa ili potpuni gubitak okusa, neugodan okus u ustima, oslabljenu artikulaciju, otežano gutanje i bolne senzacije tijekom uzimanja vruće, kisele, začinjene i slane hrane, jakog alkohola i drugih nadražujućih pića. S relapsom osnovne bolesti, nelagoda zbog zemljopisnog jezika se povećava.
Značajke tijeka deskvamativnog glositisa u djece
Geografski jezik češći je kod djece nego kod odraslih. Najčešći uzroci zemljopisnog jezika u djetinjstvu su eksudativna dijateza i helmintička invazija, međutim umjerene manifestacije deskvamativnog glositisa mogu biti prisutne i na pozadini potpune dobrobiti kao varijanta individualne norme.
Izvor: schoowell.jp
Geografski jezik djeci općenito nije neugodan. Epizodna pogoršanja se samorazrješavaju u roku od nekoliko tjedana; kako dijete odrasta, manifestacije deskvamativnog glositisa, koje nisu popraćene sustavnim bolestima, mogu potpuno nestati.
U nekim se slučajevima zemljopisni jezik djeteta promatra na temelju dobnih promjena - tijekom nicanja zubi ili tijekom puberteta. Pogoršanja prije menstruacije česta su u adolescentica.
Dijagnostika
Geografski jezik obično se dijagnosticira slučajno tijekom oralnih pregleda kod stomatologa, terapeuta, pedijatra i drugih stručnjaka. Da bi se identificirale popratne patologije, provode se laboratorijski testovi - opći testovi krvi i urina, biokemijski testovi krvi, analiza izmeta na jajašca helminta. Ako se sumnja na somatske patologije, propisane su konzultacije odgovarajućih stručnjaka i instrumentalni pregledi unutarnjih organa i funkcionalnih sustava.
Geografsko liječenje jezika
U nedostatku pritužbi, deskvamativni glositis ne treba poseban tretman. U slučaju bolnih osjeta preporuča se sanacija usne šupljine. Kada se tijekom razgovora i jela javlja nelagoda, za liječenje zemljopisnog jezika koriste se lokalna simptomatska sredstva - antiseptično ispiranje, navodnjavanje i oralne kupke, primjena keratoplastičnih i anestetičkih sredstava, pripravci vitamina A i E topivih u mastima i vitamina B topivih u vodi, koji ubrzavaju epitelizaciju jezičnog defekta … S jakim bolovima pribjegavaju novokainskoj blokadi trigeminalnog živca.
Prevencija
Zbog nejasne etiologije patološkog procesa još uvijek nije moguće spriječiti pojavu deskvamativnog glositisa. Kako bi se spriječili recidivi, važno je odmah prepoznati i liječiti somatske i zubne bolesti, pridržavati se uravnotežene prehrane i organizirati temeljitu njegu usne šupljine koristeći nježne i hipoalergijske higijenske proizvode. Preporuča se zubni konac i isprati usta dezinficijensom nakon svakog obroka. Uz kombinaciju zemljopisnog i presavijenog jezika potrebna je profesionalna sanacija usne šupljine, jer se mikrobni plak nakuplja u dubokim utorima sluznice, što izaziva upalu. Uz česta pogoršanja, pacijent bi trebao isključiti sva nadražujuća jela s jelovnika i ograničiti konzumaciju trenutnih ugljikohidrata;može biti opravdan tečajni unos vitaminskih i mineralnih dodataka koji stimuliraju epitelizaciju jednom u šest mjeseci.
Kako bi se izbjegla zaraza djece helminmima, važno je što prije ih naučiti prati ruke prije jela i nakon korištenja zahoda, kao i pridržavati se pravila sanitarne i kulinarske obrade proizvoda te na vrijeme dehelmintizirati kućne ljubimce. Odrasli bi se trebali odreći pušenja i pijenja alkoholnih pića, ne štedjeti na visokokvalitetnoj zubnoj protetici, a također bi trebali izbjegavati uzimanje moćnih lijekova i antibiotika bez liječničkog recepta.
Posljedice i komplikacije
Povremena pogoršanja deskvamativnog glositisa obično prolaze bez ozbiljnih posljedica.
Moguće komplikacije su pretežno lokalne prirode; to uključuje dodavanje bakterijske infekcije, razvoj sekundarnog pioinflamatornog procesa, poraz submandibularnih limfnih čvorova i stvaranje pukotina na oštećenim područjima sluznice.
Prognoza za život pacijenta je povoljna; promijenjeni dijelovi epitela nisu skloni malignoj degeneraciji.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
