Prijelomi kostiju
Prijelomi kostiju - različita oštećenja njihovog integriteta kao rezultat traumatičnog udara. Tijekom ozljede, sila udara premašuje otpor koštanog tkiva i kost se lomi. Iz razloga pojave, svi prijelomi kostiju podijeljeni su u dvije glavne skupine: one nastale kao rezultat snažnog mehaničkog utjecaja na zdravu kost i patološke prijelome.
Traumatični prijelomi kosti nastaju kao posljedica prometnih nesreća, padova, jakih udara i drugih mehaničkih učinaka na kosti.
S patološkim prijelomima kosti, fizička sila udara može biti prilično beznačajna, pravi razlog leži u prisutnosti nekog patološkog procesa koji se događa u koštanom tkivu.
Čest uzrok patoloških prijeloma kostiju je bolest osteoporoza (gubitak kostiju), zbog čega koštano tkivo postaje izuzetno krhko i puca gotovo bez vanjske sile koja na njega djeluje, na primjer, tijekom neugodnih pokreta, naglog stajanja itd.
Vrste prijeloma kostiju
Klasifikacija prijeloma kostiju prema vrsti izuzetno je raznolika. Ova je okolnost posljedica činjenice da svaki specifični slučaj prijeloma kombinira velik broj čimbenika koji prate njegovu pojavu - uzroci prijeloma, lokalizacija ozljede, priroda ozljede mekih tkiva itd. U slučaju prijeloma kosti s pomakom, svaki pojedinačni slučaj klasificira se kao jedan ili drugi tip po tipu pomicanje fragmenata kostiju, priroda prijeloma i drugi parametri.
Ipak, uz svu raznolikost vrsta prijeloma kostiju, postoji hitna potreba za preciznim utvrđivanjem mjesta koštanog tkiva koje je središte prijeloma.
Najčešća klasifikacija prijeloma kostiju je:
- jednostavno;
- složeni (inače se nazivaju klinasti prijelomi kostiju, u kojima se formira višestruko usitnjeni fragmenti kosti);
- izvanzglobni prijelomi;
- intraartikularni prijelomi.
Postoji i sljedeća klasifikacija prijeloma:
- zatvoreni prijelomi kostiju, kod kojih nema oštećenja vanjske kože;
- otvoreni prijelomi kostiju, kod kojih postoji povreda integriteta kože u području ozljede i postoji rizik od infekcije.
Simptomi prijeloma kostiju
Traumatolozi smatraju prisutnost vanjskih modrica i oteklina na području ozljede obveznim znakovima prijeloma kostiju. U pravilu, kada je riječ o udu, njegova je funkcionalna pokretljivost znatno ograničena. Pri pokušaju kretanja izražen je sindrom boli. U rijetkim slučajevima (na primjer, s probijenim prijelomom vrata bedrene kosti) neke se žrtve mogu i dalje samostalno kretati, ali ta činjenica dovodi do daljnjih ozljeda i pomicanja fragmenata kostiju. Kod impaktiranih, subperiostalnih, periartikularnih, intraartikularnih fraktura i fraktura kostiju, neki od gore navedenih simptoma mogu biti potpuno odsutni ili ne previše izraženi.
Dijagnoza prijeloma kostiju
Prije poduzimanja mjera za nanošenje gipsa (ili drugih mogućnosti za učvršćivanje fragmenata kostiju) unutar zidova medicinske ustanove, rendgenski pregled žrtve s prijelomom kosti obvezan je. RTG se uvijek snima u nekoliko projekcija za detaljno ispitivanje mjesta prijeloma kostiju iz nekoliko različitih kutova.
Rentgenski pregled je najtočniji alat koji omogućava traumatolozima da stvore cjelovitu sliku frakture kosti - njezinu vrstu, lokalizaciju, smjer i prirodu pomaka ulomaka.
Zatim se pacijentu uzima kontrolna rendgenska slika nakon konzervativne ili kirurške fiksacije slomljene kosti. U budućnosti se X-ray pregled propisuje nakon otprilike 14 dana (u svakom slučaju - na različite načine) kako bi se pratio napredak fuzije slomljene kosti i stvaranje kalusa na mjestu prijeloma.
Liječenje prijeloma kostiju
Liječenje prijeloma kostiju trebalo bi započeti na mjestu nesreće. Najhitnija pomoć u prvim minutama nakon ozljede trebale bi biti mjere za uklanjanje šoka od boli, posebno kada su u pitanju prijelomi kostiju kod djece.
Dalje, trebate poduzeti mjere za zaustavljanje krvarenja (ako postoji). Neposredno nakon gore navedenih mjera prve pomoći, uz pomoć posebnih sredstava ili improviziranih materijala treba osigurati imobilizaciju (stvaranje uvjeta za potpunu nepokretnost) mjesta prijeloma kostiju.
U slučaju otvorenog prijeloma kostiju, na površinu rane treba staviti sterilnu podlogu od gaze i zavoj pod pritiskom kako bi se spriječila mogućnost daljnjeg krvarenja i infekcije rane. Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami pokušati postaviti ulomke kostiju koji vire iz otvorene rane, čime žrtvi možete nanijeti samo jaku bol, ali i naštetiti zdravlju.
Prva pomoć kod zatvorenog prijeloma kostiju sastoji se prije svega u imobilizaciji oštećenog područja tijela kako bi se spriječila mogućnost pomicanja fragmenata i pojava unutarnjeg krvarenja.
Pravovremena i kompetentna prva pomoć pružena žrtvi značajno smanjuje naknadno razdoblje rehabilitacije zbog prijeloma kostiju i jamči potpuno obnavljanje motoričkih funkcija oštećenog područja tijela.
U bolničkim uvjetima glavne medicinske metode za liječenje prijeloma kosti uključuju sljedeće:
- nametanje gipsa;
- vuča kostura;
- endoprostetika;
- vanjska hardverska osteosinteza kompresije i ometanja;
- unutarnja osteosinteza itd.
Da žrtva u budućnosti ne bi izgubila radnu sposobnost i mogla se što prije vratiti svom uobičajenom načinu života, posebnu pozornost treba posvetiti razdoblju rehabilitacije nakon prijeloma kosti. Popis rehabilitacijskih mjera nakon prijeloma kosti (a posebno nakon dulje imobilizacije) svakako mora sadržavati terapijske vježbe i fizioterapijske postupke.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
