Tubo-otitis
Sluh je jedna od onih funkcija koja omogućava osobi da prima informacije o svijetu oko sebe. Osim vida, i sluh je najvažniji mehanizam za istraživanje i spoznaju okolnog svijeta. Ljudsko je uho složen organ, njegova je fiziologija i struktura usmjerena na percepciju zvučnih valova u rasponu od 16 Hz-22 kHz.
Mehanizam percepcije zvuka od strane ljudskog uha možemo grubo podijeliti u dva dijela:
- mehanika - slušni kanal, ušna školjka, koštunice, bubnjići;
- električni - slušni centar moždane kore, slušni živac.
Kroz slušni kanal zvuk ulazi u bubnjić, nakon čega se mnogo puta pojačava uz pomoć slušnih koščica, a u pužnici unutarnjeg zvuka od vibracija zraka zvuk se pretvara u vibraciju tekućine i uz pomoć posebnih živčanih stanica pretvara se u električni signal. Da bi sluh mogao u potpunosti funkcionirati, potreban je koordinirani rad svih sastavnih dijelova ljudskog uha.
Što je tubo otitis?
Tubo-otitis je kataralna upala sluznice unutarnjeg uha koja se razvija kao rezultat disfunkcije slušne cijevi.
Slušne kosti smještene su u zračnoj šupljini (srednje uho) u samoj debljini sljepoočne kosti, a za njihovo potpuno funkcioniranje pritisak u srednjem uhu mora biti jednak onome u okolini. Da bi se to dogodilo, zračna šupljina mora biti u komunikaciji s okolinom, što se događa uz pomoć posebnog obrazovanja - tuba auditiva (slušna cijev). Slušna cijev se otvara u nazofarinks i kod odraslih je duljina 3,5 cm, a kod novorođenčadi - 2 cm. Kada postoji disfunkcija slušne cijevi, javlja se bolest koja se naziva tubo-otitis (eustahitis).
Mnogi drugi nazivi također se koriste za definiranje ove bolesti: tubotympanitis, salpingootitis, kataralni otitis media (akutni ili kronični).
Uzroci tubootitisa
Glavni uzrok tubo-otitisa je zarazni proces u ustima cijevi. Infekcija ulazi u cijev iz nosne šupljine. Dakle, akutni rinitis može dovesti do oticanja nosne sluznice, uključujući u ustima slušnih cijevi, što rezultira začepljenjem slušne cijevi. Prepreka cijevi, zauzvrat, onemogućava izjednačavanje tlaka u timpanijskoj šupljini, što dovodi do oštećenja pokretljivosti slušnih koščica i takvog znaka kao što je začepljenost uha.
Često s curenjem nosa ili jakim puhanjem nosa sluz ulazi u usta slušne cijevi, što je razlog za razvoj tubo-otitisa. Stoga je kod akutnog sinusitisa i rinitisa važno pravilno ispuhati nos. Kad pušete nos, morate otvoriti usta i stegnuti polovicu nosa.
Događa se da je uzrok tubootitisa trajna disfunkcija slušne cijevi s vazomotornim rinitisom. U ovom se slučaju tubo-otitis može nazvati komplikacijom vazomotornog rinitisa. Takav je tubo-otitis teško liječiti, a karakterizira ga stvaranje trajnog edema u području stražnjeg kraja donje slušne ljušture s širenjem na usta slušne cijevi. Liječenje tubo-otitisa u ovom slučaju mora se kombinirati s liječenjem vazomotornog rinitisa.
U djece je tubo-otitis često obostrani. U odrasloj dobi tubo-otitis se češće promatra s bolne strane.
Simptomi tubootitisa
Glavni simptomi tubo-otitisa su gubitak sluha, osjećaj zagušenja, periodična buka u uhu. Ponekad se autofonija primijeti kada osoba čuje odjek vlastitog glasa u bolnom uhu. Iste pritužbe tipične su za akutne respiratorne infekcije. Do začepljenja u uhu može doći tijekom promjena atmosferskog tlaka (na primjer, tijekom leta u zrakoplovu). S tubootitisom, bolovi u uhu mogu biti intenzivni ili neznatni, a opće stanje pacijenta malo pati.
Prilikom provođenja otoskopije, pacijent ima takav simptom tubo-otitisa kao povlačenje bubne opne. Slušna aktivnost se umjereno smanjuje (za 20-30 dB). Također, simptomi tubo-otitisa uključuju pritužbe pacijenta na poboljšanje sluha nakon zijevanja ili gutanja sline. To se događa kao rezultat privremenog otvaranja lumena slušne cijevi.
U djece, tubo-otitis prati povišenje temperature do 38 stupnjeva ili više. Pojavljuju se zimice, osjećaj začepljenosti uha, buka u uhu, oštećenje sluha. U tom se slučaju bol može pojaviti i odmah i nakon nekog vremena. Prilikom ispitivanja ušne školjke s tubo-otitisom u djece primjetno je crvenilo i oticanje ušne školjke. Često se mjehurići pojavljuju na površini vanjskog zvukovoda.
Komplikacije tubotitisa
Često je tubo-otitis trom i popraćen blagim simptomima, uslijed čega pacijenti nisu skloni hitnom trčanju liječniku. Prirodno, kasno otkrivanje i liječenje tubo-otitisa mogu dovesti do različitih komplikacija, naime: trajne disfunkcije slušne cijevi, kada se u ušnoj šupljini formira negativni tlak i počne se nakupljati eksudat. Zauzvrat, ovo postaje uzrok procesa prianjanja između slušnih koščica i dolazi do trajnog gubitka sluha.
Ako je negativni tlak prisutan dulje vrijeme u šupljini srednjeg uha, dolazi do iritacije pužnice, uslijed čega se pojavljuju degenerativne promjene u slušnom živcu i dolazi do senzorineuralnog gubitka sluha. Uz to, suppuracija eksudata može se dogoditi u bilo kojem trenutku, što rezultira akutnim gnojnim upalom srednjeg uha, što je zauzvrat također ispunjeno zastrašujućim komplikacijama.
Liječenje tubo-otitisa
Prije svega, liječenje tubo-otitisa treba biti usmjereno na uklanjanje onih čimbenika koji doprinose začepljenju slušne cijevi. Kako bi se smanjio edem sluznice u uhu, pacijentu se prepisuju vazokonstriktorne kapi za nos: sanorin, naftizin, nasivin, tizin itd. Antihistaminici (gismanal, suprastin, klaritin itd.) Također ublažavaju edem.
Kako bi se spriječio prodor zarazne sluzi kroz slušnu cijev iz nazofarinksa u timpanijsku šupljinu, pacijenta se uči ispravnom puhanju nosa, a može mu se propisati i puhanje slušnih cijevi prema Politzeru. Dobar terapeutski učinak daje kateterizacija slušne cijevi, koja se vrši nakon anemizacije ždrijelnog otvora. Nekoliko kapi 0,1% otopine adrenalina ili suspenzije hidrokortizona ubrizgava se kroz kateter u slušnu cijev.
U liječenju tubo-otitisa također su propisane brojne fizioterapeutske mjere: laserska terapija za područje usta slušne cijevi, UHF na nosu, NLO, pneumomasaža bubnjića.
Adekvatnim i pravodobnim liječenjem akutni tubo-otitis izliječi se za nekoliko dana. Učinkovitost liječenja kroničnog tubo-otitisa ovisi o pravodobnom uklanjanju patologija nazofarinksa, paranazalnih sinusa i nosne šupljine, što uzrokuje stalnu pojavu bolesti.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
