Mucajući
Opće karakteristike bolesti
Mucanje je govorni poremećaj, koji karakterizira često ponavljanje ili produljenje riječi, slogova ili zvukova, kao i znakovi bolesti česta zaustavljanja ili neodlučnost u govoru, što dovodi do prekida njegovog ritmičnog toka.
Jednostavnije rečeno, mucanje je kršenje tečnosti i ritma govora, što uzrokuje poteškoće u usmenoj komunikaciji.
Da bi se dijagnosticiralo mucanje, simptomi moraju biti značajni. Priključivanje i prekidi u ritmu govora ljudi koji normalno govore razlikuju se od ovog poremećaja osjećajem mucanja napetosti mišića, gubitkom kontrole nad govornim organima, pojavom osjećaja srama i straha.
Mucanje obično počinje između 2. i 5. godine i može trajati mjesecima ili godinama. Dječaci su osjetljiviji na ovaj govorni poremećaj od djevojčica; slučajevi ove bolesti zabilježeni su odjednom kod nekoliko članova obitelji. Mucanje kod djece, za razliku od odraslih, može nestati spontano.
Gotovo sva mucanja odlikuje sposobnost tečnog govora, kad su emocionalno zaneseni, čitaju s nekim u jedan glas, pjevaju, sami su ili kada promijene način govora, disanja, glasa.
Mucanje se počinje očitovati kada komunicirate u teškim situacijama, kada, na primjer, morate nastupiti pred publikom, u žurbi, u pokušaju da steknete odobrenje ili kada se usredotočite na sebe i svoj govorni poremećaj.
Većina mucanja mucanja karakterizira produljenje ili ponavljanje početnih slogova ili zvukova, a moguće je i potpuno zaustavljanje na početku sloga ili riječi. Uz to, paralelno s mucanjem, mogu postojati takvi "sekundarni" simptomi kao što su nehotični pokreti mišića udova, vrata, lica ili umetanje stranih zvukova ili riječi. Prvi znakovi mucanja kod djece očituju se u obliku nesmetanog i nesigurnog govora, čestih ponavljanja riječi, vidljive napetosti djeteta, ponekad postoje slučajevi šutnje i potpunog odbijanja usmene komunikacije.
Uzroci mucanja
Mucanje kod djece može biti izazvano oštećenjima živčanog sustava ili biti posljedica neuroza.
U prvom slučaju uzrok oštećenja govora može biti nasljedna predispozicija, teška trudnoća, trauma tijekom poroda ili česte bolesti u dojenačkoj dobi. Unatoč činjenici da takva djeca izvana izgledaju sasvim zdravo, neurološki pregled može otkriti da imaju povećanu konvulzivnu spremnost, promjene refleksa i povećani intrakranijalni tlak.
U drugom slučaju mucanje kod djece uzrokuje neuroze uzrokovane stresom, jakim umorom i strahom. Nervozna i dojmljiva djeca najosjetljivija su na govorne poremećaje ove vrste, dok se znakovi bolesti mogu povećati neuropsihičkim stresom ili emocionalnim uzbuđenjem.
U rijetkim slučajevima uzrok mucanja kod djece može biti djetetova želja da oponaša mucavog rođaka, prisilno prekvalificiranje iz ljevorukog u dešnjaka ili prijenos zarazne bolesti.
Mucanje kod odraslih javlja se prilično rijetko, u pravilu tome prethode teške mentalne traume. U nekim je slučajevima uzrok mucanja kod odraslih strah od govora (logofobija), koji se prvo manifestira izravno tijekom verbalne komunikacije, a zatim se pretvara u strah koji prati čak i razmišljanja o predstojećem razgovoru.
Mehanizam mucanja
Učinkovita korekcija mucanja i njegovo liječenje zahtijeva razumijevanje što predstavlja određeni poremećaj u fiziološkom smislu. Mucanje kod odraslih, kao i kod djece, grč je mišića govornog aparata (donja čeljust, meko nepce, usne, jezik), koji se javljaju povremeno.
Dakle, kloničko mucanje, koje je nehotično ponavljanje pojedinih slogova i zvukova, uzrokovano je nekoliko kratkotrajnih kontrakcija mišića. Istodobno, tonično mucanje (kašnjenje govora) uzrokuje produljeno snažno stezanje mišića. Ponekad grčevi u mišićima govornog aparata prate grčevi u mišićima udova i lica.
Mozak sadrži vokalna, slušna i asocijativna središta, čiji koordinirani rad čini govorni krug. Mucanje se temelji na prekidima u govornom krugu, koji se povremeno javljaju kao rezultat različitih brzina govornih centara. Iz tog se razloga mucanje najčešće događa kod djece u dobi od 2 do 5 godina, kada se tek stvara sinkrona veza između centara.
Moderna medicina objašnjava mehanizam mucanja na sljedeći način. Promjene u živčanom sustavu dovode do prekomjernog uzbuđenja vokalnog centra (Brocin centar), čija se brzina povećava, što izaziva privremeno otvaranje govornog kruga. Prekomjerno uzbuđenje prenosi se na područja moždane kore odgovorna za motoričku aktivnost, što rezultira grčevima u mišićima. Nakon same činjenice mucanja, vokalni se centar opušta u normalu, a govorni krug se ponovno zatvara. Mucanje se javlja najčešće na suglasne zvukove, jer su živčani impulsi kada su prebuđeni u frekvencijskom odzivu bliski tim zvukovima, posebno gluhim.
Liječenje mucanja
Gotovo se uvijek postavlja pitanje kako se riješiti mucanja kad se član obitelji suoči s ovim govornim poremećajem.
Liječenje mucanja danas se ne može nazvati jednoznačnim, jer se stručnjaci ne slažu oko metoda terapije. Da bi korekcija mucanja bila produktivna, obično se koristi integrirani pristup koji kombinira nekoliko tehnika, među kojima su:
- psihološki;
- psihoterapijski;
- govorna terapija;
- logopsihoterapijski;
- socio-rehabilitacija;
- fizioterapija;
- lijekovi;
- nekonvencionalan.
Tehnike korekcije mucanja razvili su autori na temelju njihovog razumijevanja uzroka ove bolesti. Neki mucanje tumače kao složeni neurotični poremećaj koji je uzrokovan neispravnostima živčanih procesa u mozgu. Drugi uzrok ovog složenog neurotskog poremećaja vide u fiksnom refleksu neispravnog govora koji je nastao kao posljedica govornih poteškoća različitog podrijetla. Za druge je liječenje mucanja uklanjanje disharmoničnog razvoja osobnosti, kao i govora i opće disontogeneze. Drugi uzrok mucanja vide samo u organskim lezijama središnjeg živčanog sustava.
Danas postoji mnogo metoda za liječenje mucanja, ali niti jedna od njih ne daje stopostotno jamstvo. U nekim se slučajevima možda neće pojaviti pitanje kako se riješiti mucanja ako se bolest na vrijeme spriječi stvaranjem najsmirenijih i najnježnijih životnih uvjeta za dijete.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
