Spirometrija
Spirometrija je ventilacijski test koji se koristi za dijagnozu stanja dišnog sustava. Spirometrija omogućuje mjerenje volumena dišnog sustava, volumetrijskog protoka zraka i njihovog omjera, vitalnog kapaciteta pluća, kapaciteta izlaza i ulaza te maksimalne ventilacije.
Spirometrija omogućuje prepoznavanje plućnih bolesti i kardiovaskularnih patologija, procjenu njihove težine i učinkovitosti liječenja. Uz to, test pomaže naučiti kako pravilno disati.
Smatra se da pušači trebaju godišnje proći spirometriju: pregled će pomoći u ranoj fazi identificirati plućnu disfunkciju, provesti diferencijalnu dijagnozu bronhijalne astme, opstruktivnih kroničnih bolesti pluća, sarkoidoze.
Ova dijagnostička metoda nema kontraindikacija, uključujući dobna ograničenja: spirometrija se provodi kod djece i odraslih.
Postupak provođenja pregleda spirometrijom
Spirometrija se izvodi pomoću posebnog uređaja za kontinuirano grafičko bilježenje promjena u količinama izdahnutog i udahnutog zraka - spirografa. Za svakog pacijenta na uređaj se stavlja novi usnik za jednokratnu upotrebu.
Od ispitanika se traži da duboko udahne, zadrži dah, pritisne usta što je moguće čvrsto na usnik (od ovog trenutka započinje snimanje na uređaju) i ravnomjerno i mirno izdahne sav prikupljeni zrak. U bolesnika s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću to može potrajati oko 15 sekundi. Nakon mirnog izdisaja, pacijent treba učiniti isto, ali uložiti maksimalan napor.
Pacijent ponavlja ovaj postupak još dva puta, a liječnik pomoću dobivene tri skupine pokazatelja dešifrira spirometriju.
Pokazatelji spirometrije
Većina pokazatelja spirometrije izražena je kao postotak prosječnih fizioloških vrijednosti. Stopa se kreće od 80-120%. U dekodiranju spirometrije možete pronaći sljedeće pokazatelje:
- plimni volumen - volumen zraka koji ulazi u pluća u jednom dahu uz mirni izdah. Norma je 500-800ml;
- VC - vitalni kapacitet pluća - volumen pluća koji izlazi pri izdahu. Ovaj se pokazatelj značajno smanjuje kod restriktivnih bolesti pluća;
- FZhEL1 - prisilni vitalni kapacitet pluća. Ovaj pokazatelj spirometrije sličan je prethodnom, ali pacijent mora izdahnuti najvećom mogućom brzinom i uz najveći mogući napor.
- FEV1 - forsirani volumen izdisaja za 1 sekundu. Količina zraka koja u prvoj sekundi izdisaja napušta pluća, uz maksimalan napor. Ovi podaci o spirometriji kod djece i odraslih odražavaju stanje velikih dišnih putova, izraženo kao postotak vitalnog kapaciteta pluća. Stopa prisilnog izdisaja je 75%.
- Tiffeneauov indeks. Postotak FEV1 u FVC. Stopa je 70% ili više.
- Prosječna volumetrijska brzina. Mjereno u postocima - 25-75%. Prikazuje stanje malih dišnih putova. Volumetrijska brzina korisna je za otkrivanje ranih opstruktivnih poremećaja.
- Vrh ekspiratornog protoka. Maksimalna brzina koju osoba može pokazati pojačanim izdahom.
- Prohodnost dišnih putova. Ovisi o naporu mišića, prikazuje stanje dišnih putova na razini velikih bronha, dušnika.
Budući da se svi ti pokazatelji uzimaju od pacijenta tri puta, prilikom dekodiranja spirometrije liječnik uzima najbolji rezultat za analizu i uspoređuje ga s pokazateljima norme za odgovarajuću skupinu ljudi: uzimaju se u obzir visina, spol i dob pacijenta.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
