Kako vratiti govor nakon moždanog udara: oporavak vježbanjem, lijekovima i narodnim lijekovima
Sadržaj članka:
- Zašto je oštećena govorna funkcija
- Oporavak govora nakon moždanog udara: satovi kod logopeda
- Vježbe za obnavljanje govora nakon moždanog udara kod kuće
- Dodatne metode obnavljanja govornih poremećaja
- Prognoza
- Video
Kao rezultat akutnog poremećaja cerebralne cirkulacije mogu patiti različite strukture mozga, uključujući govorni centar. Poremećaj artikulacije čest je poremećaj kod moždanog udara, često postaje prvi znak koji omogućuje sumnju da se dogodio moždani udar. Oštećenje govora može biti reverzibilno, ali može biti dugoročna posljedica moždanog udara. U mnogim slučajevima to se može ispraviti posebnim vježbama.
Zašto je oštećena govorna funkcija
Stanje u kojem pacijent nakon moždanog udara ne može normalno govoriti naziva se afazija. Pojavljuje se zbog otvaranja veza između neurona, akutnog poremećaja njihove prehrane, cijeđenja živčanog tkiva hematomom, kao i zbog bilo kojih drugih organskih oštećenja odgovarajućih struktura mozga. Istodobno, treba shvatiti da stupanj poraza ovisi o tome hoće li osoba moći normalno komunicirati i ponovno izgovarati riječi bez poteškoća.
Govorni poremećaji različitog stupnja težine jedna su od najčešćih posljedica moždanog udara
Ovisno o dubini oštećenja govornih sposobnosti, razlikuju se sljedeći oblici afazije:
- ukupan (cjelovit) - govor je potpuno odsutan, pacijent može biti u sumračnom stanju svijesti, ne prepoznati voljene osobe. Ovo je najteži oblik za terapiju i obnavljanje govora;
- senzorno - povezano s kršenjem Wernickeova centra koji je odgovoran za prepoznavanje govora. Pacijent svoj materinji jezik čuje kao potpuno nov, nesposoban razumjeti što mu se govori;
- motorički poremećaji ograničeni su na područje facijalnih mišića lica, zbog čega ne postoji jasna dikcija kod odraslih koji su ranije jasno govorili. Istodobno, pacijent sve razumije i pokušava odgovoriti, ali ne može. Sposoban je u potpunosti razumjeti značenja i reproducirati najjednostavnije zvukove;
- amnestičan - čovjekovo je sjećanje na riječi oštećeno, ne može imenovati okolne predmete;
- semantički - pacijent je u stanju izgovoriti samo kratke, jednostavne rečenice. Ima problema s razumijevanjem složenih govornih struktura, dugih rečenica.
Tip afazije važan je za razvoj taktike i strategije za oporavak govora nakon moždanog udara, jer svaka od njih zahtijeva zaseban program. Što učiniti ako se primijete gore navedeni simptomi?
Oporavak govora nakon moždanog udara: satovi kod logopeda
U prvom trenutku nakon moždanog udara, glavna pažnja usmjerena je na izravnavanje organskih oštećenja i očuvanje vitalnih funkcija. Rehabilitacija govora obično započinje tjedan dana nakon što se dogodilo, odnosno nakon povlačenja govora, pod uvjetom da stanje pacijenta dopušta, odnosno bude dovoljno stabilizirano. Ako to nije moguće, nastavu za obnavljanje govora treba započeti najkasnije dva mjeseca nakon incidenta. Nakon tog razdoblja živčani sustav oporavit će se puno gore.
Individualni program treninga izrađuje logoped, a on isprva prati vježbu. U ranim fazama vrijedi nazvati logopeda kod kuće - ovdje se za pacijenta stvara najpovoljnija atmosfera. Daljnjim napretkom u obnavljanju govora, logopedske vježbe mogu se prenijeti u liječničku ordinaciju. Pacijentima koji napreduju prikazuju se satovi u skupinama - ova je tehnika vrlo učinkovita i pacijenti, budući da su među ljudima sa sličnim poremećajima, prestaju se sramiti. Bitan je i natjecateljski trenutak. Moguće je educirati rodbinu pacijenta tako da s njim drže nastavu kod kuće. U tom slučaju, logoped povremeno pregledava pacijenta, nadgledajući napredak oporavka i, ako je potrebno, prilagođavajući program.
Da bi tečajevi logopedije dali rezultat, morat ćete se točno pridržavati preporuka, dugo raditi naporno.
Prvo, logoped pregledava pacijenta, analizira njegovu reakciju na tih i glasan govor, geste, procjenjuje sposobnost razumijevanja i pamćenja.
Tehnike logopedije temelje se na sudjelovanju različitih moždanih struktura u govornom procesu. Za obnavljanje govora nakon moždanog udara koriste se sljedeće vježbe:
- Fonetski - usmjeren na obnavljanje inervacije, kontrolu mišića lica lica (posebno usana, jezika). Od pacijenta se traži da nakon liječnika ponovi određeni zvuk koji pripada jednoj od kategorija - labijalni, siktavi itd. Ova početna vježba također služi kao dijagnoza oblika gubitka govora. Za razvijanje govora koriste se i pojedinačni zvukovi i okreti cijelog jezika - u početku se mogu činiti previše složenima, ali čak i neuspješnima, ali redoviti pokušaji njihova izgovaranja dovode do pozitivne dinamike.
- Semantički - pacijent mora uključiti aktivno razmišljanje i pronaći nova značenja u predloženim situacijama, na primjer, nastaviti rečenicu, asocijativni niz. Od pacijenta se može tražiti da stupi u dijalog s liječnikom o nekoj neutralnoj temi.
- Vizualno, figurativno. Za ljude sa senzornom afazijom koristi se metoda ilustracije. Koriste se ilustracije iz knjiga, posebni priručnici ili slikovne kartice. Takve vježbe potiču vas da pronađete odgovarajuće veze i nizove.
- Kreativni. Ova skupina uključuje pjevanje, satove glazbe, likovnu terapiju itd.
Tijekom sesije logoped (a kasnije i bliska osoba koja ga zamjenjuje u učionici) pridržava se raspoloženja najprikladnijih za pacijente - glasno i razgovijetno izgovara sve riječi, pristojno se obraća pacijentu, pokazuje strpljenje. To je važno za pacijente s moždanim udarom koji su često posramljeni zbog svog stanja, osjećaju se bespomoćno i imaju tjelesne poteškoće (na primjer, kad je paralizirana desna strana lica ili je jezik uvrnut). Udoban odnos između liječnika i pacijenta ključ je uspješnog liječenja.
U prvim tjednima nakon hemoragičnog ili ishemijskog moždanog udara možete se snalaziti s predavanjima 10-15 minuta. Postupno se povećava trajanje nastave.
Ako pomoć stručnjaka nije pružena na vrijeme, tada će govorni centar uskoro prestati obavljati svoje funkcije i bit će mnogo teže vratiti govor. U liječenje takvih bolesnika uključen je logoped-afaziolog.
Kako bi ubrzali oporavak govora nakon moždanog udara, liječnici mogu propisati lijekove koji pomažu u obnavljanju funkcioniranja središnjeg živčanog sustava. Uključuju izvorni nootropni lijek Gliatilin (kolin alfoscerat). Fosfatni oblik lijeka omogućuje bolju apsorpciju Gliatilina i što brže obnavljanje oštećenih moždanih stanica, što pridonosi obnavljanju govora, pamćenja i razmišljanja. Kolinski alfoscerat štiti stanice mozga od daljnjih oštećenja, čak i uz oštećenu cirkulaciju ili nedovoljno zasićenje kisikom. Gliatilin poboljšava prijenos živčanih impulsa i pozitivno utječe na funkciju receptora. Lijek pacijenti dobro podnose, kontraindiciran je za uporabu trudnica, dojilja i osoba s preosjetljivošću na holin alfoscerat.
Vježbe za obnavljanje govora nakon moždanog udara kod kuće
Osim treninga sa stručnjakom, pacijent nastavlja samostalno vježbati ili uz pomoć rodbine. Oni bi pak trebali puno razgovarati sa žrtvom, strpljivo je voditi, biti prijateljski raspoloženi i shvatiti da je ova patologija reverzibilna samo uz dulje uporne studije i pokazanu upornost.
Gimnastiku za usne i jezik treba raditi svakodnevno.
Vježbe usmjerene na razvoj usana:
- maksimalno produženje usana u cjevčicu;
- hvatanje jedne usne drugom, pa obrnuto;
- povlačenje usana prstima sa strane, gore i dolje;
- širok osmijeh, izmjenjujući se s tužnim izrazom lica, obješenih kutova usana.
Vježbe za razvoj jezika:
- maksimalno izbočenje jezika iz usne šupljine;
- naizmjence dodirujući nebo jezikom, pa krevet ispod jezika;
- lizanje usana kružnim pokretima, mijenjajući stranu rotacije;
- zaokruživanje jezika što je dalje moguće;
- kretanje jezika duž unutarnje površine obraza i usana u različitim smjerovima.
Pacijenta se također potiče da čita naglas, počevši od jednostavnih rečenica, poput naslova članaka ili vrtića, polako, pokušavajući riječi izgovoriti jasno i razgovijetno.
Trajanje nastave u početku je kratko - 3-5 minuta, a zatim se postupno povećava, dovodeći do 10-15. Mora se imati na umu da nije toliko važno trajanje jedne lekcije, koliko njihova redovitost.
Normalna cirkulacija impulsa u mozgu nastavlja se samo uz prisutnost stalnih opterećenja, pa biste trebali vježbati svakodnevno.
Dodatne metode obnavljanja govornih poremećaja
Za održavanje aktivnosti živčanog sustava i bolju asimilaciju informacija mogu se propisati lijekovi koji pomažu u poboljšanju cerebralnog krvotoka - takozvani nootropici. Pojačavaju cerebralnu cirkulaciju, ubrzavaju rast živčanih vlakana. Terapija lijekovima pomaže vratiti memoriju, potaknuti razmišljanje.
Učinkovita je i fizioterapija - električna impulsna stimulacija mišića lica, masaža lica i jezika.
Narodni lijekovi također mogu pomoći: dekocije i infuzije kaline, šišarki, kleke, majčine dušice, trputca, gospine trave, jagode, kadulje, šipka, nevena i drugih biljaka. Biljke možete sakupljati sami ili u ljekarnama, pojedinačnim biljkama ili gotovim zbirkama.
Čaj od kadulje jedan je od lijekova koji može biti učinkovit dodatak terapiji lijekovima za afaziju
Kompleksna terapija nastavlja se sve dok se govor u potpunosti ne obnovi ili dok pojačane vježbe ne prestanu donositi rezultate.
Prognoza
Nemoguće je zajamčiti potpuni oporavak govora nakon moždanog udara. Uspjeh ovisi o lokalizaciji lezije u mozgu, regenerativnim sposobnostima tijela, uvjetima u kojima se pacijent nalazi, njegovoj odlučnosti, strpljenju i ustrajnosti. Pacijenti s težim oblicima bolesti, koji su bili popraćeni velikim oštećenjem moždanih struktura, oporavljaju se dulje, a šanse za njihov puni oporavak manje su. Ipak, u većini slučajeva govor se može obnoviti, ako ne u potpunosti, onda u dovoljnoj količini da osoba može komunicirati s drugima.
Detaljna prognoza izgleda ovako:
- u nedostatku adekvatnog liječenja, šansa za obnavljanje govorne aktivnosti nakon gubitka zbog moždanog udara iznosi približno 15%;
- s teškim moždanim udarom, ali promatrajući cijeli niz terapijskih mjera, šanse za potpuni oporavak povećavaju se na 55%, s umjerenim moždanim udarom - 75%, s blagim moždanim udarom - 90%.
Stoga je odgovor na pitanje "kako vratiti govor nakon moždanog udara?" sljedeće: započeti liječenje na vrijeme, pod nadzorom liječnika, redovito i ustrajno raditi vježbe, biti strpljivi i ne odustajati od nastave, čak i ako rezultat nije tako brz i očit kao što se očekivalo.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Nikita Gaidukov O autoru
Obrazovanje: Student 4. godine Medicinskog fakulteta br. 1, specijalista opće medicine, Nacionalno medicinsko sveučilište u Vinnici. N. I. Pirogov.
Radno iskustvo: Medicinska sestra kardiološkog odjela Regionalne bolnice Tyachiv br. 1, genetičarka / molekularna biologinja u Laboratoriju za lančanu reakciju polimeraze VNMU N. I. Pirogov.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
