Maligni Madeži Na Tijelu: Fotografije, Znakovi, Opis

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Maligni madeži

Sadržaj članka:

1. Značajke
2. Uvjetno maligne novotvorine (prekancer)

3. Madeži raka

   1. Melanoma
   2. Rak kože bazalnih stanica
   3. Rak pločastih stanica
4. Video

Maligni madeži su skupina karcinoma kože epitelnog podrijetla koji u većini slučajeva imaju nepovoljan ishod.

SZO je predložio sljedeću klasifikaciju malignih tumora kože i njezinih dodataka:

• epitelni tumori (rak kože, adenokarcinom znojnih i lojnih žlijezda);
• tumori vezivnog tkiva (fibrosarkom kože, dermatofibrosarkom, leiomiosarkom);
• vaskularni tumori (hemangioendoteliom);
• melanom kože.

Maligni madeži imaju brojne razlike, međutim, samo liječnik može točno utvrditi je li madež kancerogeni tumor.

Značajke

Javljaju se u ljudi bilo koje dobi i spola (neke vrste imaju svoje osobine).

1. Skloniji su joj ljudi s blijedom kožom.
2. Izravan odnos s vanjskim okruženjem u okolini. Čimbenici koji izazivaju mogu biti kemijski kancerogeni, fizički (ultraljubičasto) ili biološki (humani papiloma virus) učinci.
3. Ova vrsta novotvorine može biti i primarna (nastala na netaknutoj koži) i sekundarna (javlja se na mjestu benignih formacija).
4. Načini metastaziranja u takvim slučajevima na regionalne limfne čvorove (udaljene metastaze su rijetki i napredni slučajevi).
5. Rak kože često se javlja na otvorenim područjima kože (oko 60% svih slučajeva). Koža trupa čini oko 7-10%.
6. Dugo vremena nemaju nikakve simptome osim vanjskih manifestacija (kako se progresija javlja, javlja se paraneoplastični sindrom).
7. Često se javlja kao nasljedna patologija (povijest slučajeva bolesti kod bliskih rođaka).

Ovi su kriteriji univerzalni za svako obrazovanje iz onkologije. Prema ICD 10, zloćudne novotvorine kože kodirane su kodom C 43-C 44.

Kako odrediti zloćudni rodni znak ili ne

Postoji niz važnih vanjskih znakova malignih madeža (metoda ABCDE):

Oznaka	Dekodiranje
A - asimetrija	Ovaj znak možete provjeriti povlačenjem uvjetne crte kroz navodnu sredinu madeža (u slučaju malignih tumora dobit ćete dvije polovice različitih veličina).
B - rub (obrub)	U dobroćudnim tvorbama rubovi su glatki i prozirni, ali s malignošću rubovi se poderaju poput plamenih jezika i izgube svoju jasnoću.
S - boja	Boja običnog madeža trebala bi biti jednolična tijekom cijelog postupka. U slučaju polikromne boje i prevlasti crne sjene, morate odmah kontaktirati stručnjaka.
D - promjer	Promjer maligne lezije, u pravilu, prelazi 6 mm.
E - evolucija razvoja	Sve se dobroćudne tvorbe s vremenom malo mijenjaju (malo povećavaju, istežu). U slučaju malignih oblika, bilježi se intenzivan rast.

Neizravne loše dijagnostičke značajke:

• svrbež i crvenilo;
• nestanak uzorka kože na mjestu lezije;
• ljuštenje i oticanje fokusa;
• gubitak kose;
• ulceracija i promjena gustoće;
• površina koja krvari i plače;
• projekcije iz glavnog fokusa (sateliti).

Uvjetno maligne novotvorine (prekancer)

Brojne tvorbe na koži uvjetno su zloćudne, jer imaju visok rizik od transformacije u rak, čak i uz manju izloženost. To uključuje:

1. Bowenova bolest. Predstavlja ga plak s nepravilnim rubovima i lokaliziran je na koži lica i trupa. Boja se kreće od crvenkaste do žuto-smeđe. Veličina do 10 cm. Fokus je palpacijom gust, prekriven ljuskama.
2. Pigmentirana kserodermija. Izražena je nasljedna predispozicija. Ima visoku osjetljivost na sunčevu svjetlost. Predstavljaju ga atrofirane crvenkaste mrlje kože koje nalikuju pjegama. Veličina je promjenjiva. Često se pretvara u višestruki primarni rak.
3. Pagetova bolest. Lokaliziran je u području areole mliječnih žlijezda i predstavljen je crvenkastom ili ružičastom pjegom. Površina formacije može se oljuštiti. Promjer je promjenjiv.
4. Keratoakantom (rožnati mekušac). Lokaliziran je na otvorenim područjima kože. Ima hemisferični oblik i gustu konzistenciju. Izlazi iznad površine kože. Tumor je sivosmeđe boje, a rožnati sloj iznad njega siv. U središtu, kako bolest napreduje, često se pojavljuje krater.
5. Senilna keratoza. Javlja se na bilo kojem dijelu tijela. Karakteristične su više mrlja blijede ili smeđe boje. Lokalna kapilarna krvarenja (telangiektazije) vidljiva su oko formacija.
6. Kožni rog. Tvorba prljavo sive ili smeđkasto sive boje, znatno izbočena iznad površine kože. Veličine do 1 cm. Lokalizacija uglavnom na koži lica.

Posebna skupina koja ima visok rizik od maligne bolesti, tj. Maligne bolesti, su melanomski skloni pigmentirani nevusi:

1. Displastični nevus. Predstavlja ga rođeni znak, koji se nalazi na istoj razini kao i netaknuta koža. Sjena se kreće od smeđe do crne. Rubovi su nejasni.
2. Granični pigmentirani nevus. Predstavlja se tamnim čvorom. Ima veću gustoću od okolnog tkiva.
3. Plavi (plavi) nevus. Čvor je plav, plavkast, tamno smeđi. Rubovi su ravni i oštri. Meko elastičan palpacijom, možda neće viriti iznad površine kože.
4. Nevus Oto. Kombinirana oštećenja kože, očiju (bjeloočnice, šarenice) i sluznice. Lokaliziran je u zoni inervacije I i II grana trigeminalnog živca (lice, vrat), na fotografiji izgleda poput prljavo sive mrlje nepravilnih obrisa.
5. Divovski pigmentirani nevus. Promjer formacije prelazi 20 cm. Boja je smeđa ili sivkasta. Ponekad prekriven kosom.
6. Melanoza Dubreja. Glavni element je sivkasto-smeđa ploča s nepravilnim obrisima, gusta palpacijom.

Displastični nevus odnosi se na prekancerozna stanja kože

Zbog visokog stupnja opasnosti, oni koji sumnjaju na zloćudnu formaciju u većini su slučajeva podvrgnuti kirurškom liječenju (uklanjanju) nakon čega slijedi biopsija, što omogućuje razumijevanje točnog staničnog sastava tumorske tvorbe.

Madeži raka

Izravno kancerozni, odnosno zloćudni madeži su melanom, karcinom bazalnih stanica i skvamoznih stanica.

Melanoma

Drugo ime je melanoblastoma. Podijeljen je u nekoliko vrsta.

Površinsko širenje (do 70%)

• veličina do 2 cm;
• smeđa i tamno smeđa boja nije jednolična;
• lokalizacija na koži prsa, leđa i ekstremiteta;
• vertikalni i / ili horizontalni rast;
• u razini s netaknutom kožom;
• rubovi su neravni, valoviti;
• razni oblici (okrugli, šesterokutni);
• površina je kvrgava.

Dugo je u stanju mirovanja i često se javlja na pozadini pigmentiranih nevusa. U početnoj fazi bolesti teško je razumjeti specifičnu prirodu patološkog fokusa, što otežava pravodobnu dijagnozu.

Melanom se možda neće razlikovati od normalnog rodnog znaka, stoga morate obratiti pažnju na sve nove rodne znakove

Nodularni (nodularni)

Smatra se završnom fazom razvoja površinskog oblika.

• lokalizacija - glava i vrat;
• čvor tipa polip;
• površina je glatka, sjajna, neravna;
• sklonost ulceraciji;
• boje slične površinskom obliku.

Lentigo-melanom (melanotske pjege)

Uvijek se javlja novo, odnosno na nepromijenjenoj koži. Može biti izuzetno rijetko u pozadini nevusa ili drugih prekanceroznih bolesti. Češće se pojavljuje kod muškaraca u starijoj dobi (preko 70 godina), kod mladih se bilježi u manje od 1% slučajeva.

• lokalizacija - lice i vrat;
• višestruki čvorovi;
• tamnoplava, tamno smeđa i svijetlosmeđa boja;
• promjer 1,5-4 mm;
• rubovi su neravni, valoviti.

Akralno-lentiginozni

• lokalizacija - dlanovi, tabani, nokti;
• neravni rubovi;
• boja siva i crna.

Češće se javlja kod osoba rase Negroid. Raste izuzetno sporo. Ima relativno povoljnu prognozu.

Rak kože bazalnih stanica

Također podijeljeno u nekoliko oblika.

Nodularni

Najčešća vrsta patologije. Karakteristike:

• gusti višestruki čvorovi skloni fuziji;
• promjer 2–5 mm;
• lokalizacija - koža lica;
• boja od blijedo ružičaste do žuto-smeđe;
• ima tendenciju ulceraciji.

Površinski

Značajke:

• zaobljeni površinski fokus;
• promjer 1 cm ili više;
• na površini papilomatoznih izraslina, ulceracija;
• javlja se na koži trupa i udova;
• žućkasta boja.

Rak kože bazalnih stanica u početnim fazama može imati oblik madeža

Nalik sklerodermiji

Relativno povoljan oblik.

Značajke:

• brzi rast;
• u početku ne strši iznad normalne kože, a zatim se zbog endofitnog rasta utisne u dubinu poput ožiljka.

Fibroepitelni

Ima relativno povoljan ishod.

Karakteristike:

• oblik čvora (boja se vrlo razlikuje);
• promjer 1-3 cm;
• čvrsto elastična;
• lokalizirano na trupcu.

Rak pločastih stanica

Ima tri oblika.

Površno

Teško prepoznati i najčešći oblik.

Karakteristike:

• jedno mjesto ili čvor;
• boja je promjenjiva, često bjelkasta;
• više kora na izbijanju;
• strši iznad površine kože;
• ima tendenciju erozije.

Ako sumnjate na mogući rak kože, trebate se obratiti dermatologu

Infiltrativni (endofitični)

• više gustih čvorova;
• korasta;
• tendencija stvaranja dubokih čira.

Papilarni oblik (egzofitni)

• izvana izgleda poput cvjetače;
• uzdiže se iznad kože;
• sklonost krvarenju i ulceraciji.

Kod melanoma i svih oblika karcinoma skvamoznih stanica, regionalne i udaljene metastaze najčešće se javljaju u kratkom vremenskom razdoblju (2-4 mjeseca), stoga su najopasnije. Maligni madeži se dugo ne osjete, pa je zbog toga pacijent često hospitaliziran u bolnici već u pozadini izraženog paraneoplastičnog sindroma.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru

Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.