Lacunarna Angina

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-15 07:39

Sadržaj članka:

Uzroci i čimbenici rizika
Oblici bolesti
Faze bolesti
Simptomi lakunarne upale grla
Značajke tijeka lacunarne angine u djece
Dijagnostika
Liječenje lacunarne upale grla
Moguće komplikacije i posljedice
Prognoza
Prevencija

Lacunarni tonzilitis ili lacunarni tonzilitis akutna je zarazna bolest koja zahvaća krajnike koji čine limfni ždrijelni prsten, često nepčani. Ime ukazuje na karakterističan simptom: u prazninama (udubljenjima) hiperemičnih tonzila nakuplja se žuto-bijeli gnojni plak.

Bolest je osjetljivija na djecu i adolescente. Lacunarna angina u odraslih je rjeđa i nakon 50 godina praktički se ne dijagnosticira. Vrhunac učestalosti lakunarne angine javlja se u jesensko-zimskom razdoblju.

Pojava mukopurulentnog ili vlaknasto-gnojnog plaka na tonzilima karakterističan je simptom lakunarnog tonzilitisa

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnici lakunarne upale grla najčešće su streptokoki (posebno β-hemolitički streptokok skupine A), stafilokoki i pneumokoki, rjeđe - Pseudomonas aeruginosa i adenovirusi; također se javlja kombinirana infekcija. Infekcija se događa ne samo izravnim kontaktom s bolesnom osobom ili prijenosnikom bakterija, već i uobičajenim kućanskim predmetima.

Razvoj zaraznog procesa olakšava suzbijanje funkcija imunološkog sustava kao rezultat hipotermije, neuravnotežene prehrane i nedostatka vitamina, prekomjernog rada, stresa, nedostatka sna itd. Slijedi utjecaj sezonskih čimbenika: učestalost lakunarne angine raste u hladnoj sezoni.

Najčešće se lacurnarna angina javlja pod utjecajem streptokoka, stafilokoka i pneumokoka

Krajnici faringealnog prstena su organi imunološkog sustava, čiji je zadatak neutralizirati zarazne agense koji ulaze u tijelo iz gornjih dišnih putova. Krajnici imaju veliko područje zbog lakuna - udubljenja u limfoidnom tkivu. To povećava mogućnost kontakta limfocita s bakterijama i virusima, uz njihovu naknadnu neutralizaciju. Međutim, s slabljenjem obrambenih sposobnosti tijela, krajnici se ne nose sa svojim zadatkom, uslijed čega "zarobljeni" zarazni agensi uzrokuju upalni proces u samom limfoidnom tkivu - tako se razvija lacunarna angina.

U nekim slučajevima dolazi do prijelaza drugih oblika angine u lakunarni oblik, što je olakšano vanjskom infekcijom ili prisutnošću kroničnih zaraznih žarišta, koja se često javljaju kod uznapredovalog karijesa, kroničnog tonzilitisa i sinusitisa.

Oblici bolesti

Lacunarni tonzilitis često se kombinira s folikularnim oblikom, popraćen suppuracijom folikula tonzila i stvaranjem apscesa u njima. U takvim slučajevima govore o folikularno-lakunarnoj angini.

Faze bolesti

Tijekom angine razlikuju se 4 faze:

Trajanje inkubacije. Traje 1-2 dana.
Početno stanje. Razdoblje od pojave prvih blagih znakova do detaljne kliničke slike. Traje od nekoliko sati do dana.
Visina bolesti, razdoblje proširene kliničke slike. Trajanje - 3-7 dana.
Oporavak ili rekonvalescencija. To traje otprilike tjedan dana.

Simptomi lakunarne upale grla

Lacunarna upala grla osjeća se prilično oštro. Bolest započinje naglim povišenjem tjelesne temperature na 38-40 ° C, bolovima u mišićima (uglavnom na listovima nogu i u lumbalnoj regiji) i zglobovima (uključujući sljepoočni čeljust), osjećajem slabosti i upaljenim grlom, koje se pojačavaju gutajući i razgovarajući.

Za visinu lakunarnog tonzilitisa karakteristični su:

upala grla visokog intenziteta (pacijentu je teško govoriti i jesti zbog bolova);
osjećaj knedle u grlu;
oticanje i crvenilo tonzila i nepčastih lukova;
promuklost i ponekad gubitak glasa;
povećanje regionalnih limfnih čvorova.

Lacunarna angina započinje s porastom tjelesne temperature na 38-40 ° C

Pojava mukopurulentnog ili vlaknasto-gnojnog plaka na tonzilima karakterističan je simptom lakunarnog tonzilitisa, što ga razlikuje od ostalih oblika bolesti. Ponekad se žarišta suppuracije stapaju, prekrivajući veći dio površine tonzila, ali ne napuštajući, međutim, njihove granice. Pri pokušaju uklanjanja plaka lako se odvaja bez naknadnog krvarenja.

Značajke tijeka lacunarne angine u djece

Lacunarna angina kod djece prolazi nešto drugačije nego kod odraslih. Djeca, posebno mala djeca, gore podnose vrućicu i mogu razviti grčeve u pozadini visoke temperature. S jakim upalnim oticanjem tonzila, dijete ima problema s disanjem sve do napada gušenja, što u kombinaciji s konvulzijama može biti posebno opasno. Neka djeca imaju jake glavobolje i bolove u trbuhu, mučninu i povraćanje. Ako se pojave takvi simptomi, potreban je hitan liječnički savjet. Roditelji bi trebali imati na umu da streptokokna infekcija, koja najčešće uzrokuje lacunarnu upalu grla, može uzrokovati ozbiljne komplikacije, zahvaćajući vitalne organe, uključujući bubrege i srčani mišić. Stoga je samoliječenje lakunarne upale grla neprihvatljivo, liječnik bi se trebao baviti odabirom lijekova i režimom liječenja.

U djece, povišenje temperature s lacunarnom anginom može biti popraćeno napadima

Dijagnostika

Dijagnoza lakunarne angine postavlja se na temelju anamneze i karakteristične kliničke slike. Budući da standardni režimi liječenja angine uključuju upotrebu antibiotika, provodi se bakteriološka studija kako bi se identificirao patogen i ciljni odabir lijekova.

Ako se sumnja na virusnu infekciju, pribjegavaju se, u pravilu, studiji PCR-om (lančana reakcija polimeraze).

Liječenje lacunarne upale grla

Hospitalizacija za liječenje lakunarne angine, u pravilu, nije potrebna, ali je nužan odmor u krevetu. Da biste spriječili dehidraciju, preporučuje se piti puno toplih napitaka.

Budući da je u velikoj većini slučajeva bolest bakterijske prirode, glavna terapija sastoji se u upotrebi antibakterijskih lijekova sustavnog (općeg) djelovanja. U pravilu, s lakunarnom anginom, propisani su antibiotici tri skupine: penicilini, makrolidi, cefalosporini. Trajanje tečaja je 7-10 dana.

S jakim oticanjem tonzila i limfnih čvorova, dodatno se propisuju antihistaminici. Antipiretičke lijekove treba koristiti samo na temperaturama iznad 38 ° C tijekom 1-3 dana.

Budući da je u većini slučajeva lacunarna angina bakterijske prirode, indicirana je uporaba antibiotika

Da biste uklonili gnoj i mikrobni plak, trebali biste ispirati grlo 6-8 puta dnevno antiseptičkim otopinama i dekocijama ljekovitog bilja koje djeluju antiseptički.

Tijekom liječenja potrebno je pridržavati se prehrane koja isključuje bilo kakvu nadražujuću hranu, uzeta hrana trebala bi biti lako probavljiva, topla i mekana (dobrodošla su polutekuća, pire, sluzava jela). S lacunarnom anginom, odrasli bi trebali prestati piti alkohol.

Moguće komplikacije i posljedice

U nedostatku odgovarajućeg liječenja, lacunarna angina može se pretvoriti u kronični tonzilitis: u ovom slučaju, recidivi se zamjenjuju remisijama, dok je infekcija stalno prisutna u tijelu. Od stalne izloženosti mikrobnim toksinima primarno su pogođeni bubrezi, srce i zglobovi; nije isključen razvoj atopijskih i autoimunih stanja. Radi isključivanja dugoročnih posljedica bolesti nakon upale grla, poželjno je napraviti EKG i proći opće pretrage mokraće i krvi.

S folikularno-lakunarnim oblikom angine, koji ostaje bez odgovarajuće pažnje, postoji mogućnost proboja apscesa i razvoja flegmonous angine, protiv koje se povećava rizik od razvoja po život opasnih stanja - meningitisa i generalizirane sepse.

Prognoza

Pravodobnim posjetom liječniku i odgovornim pristupom liječenju, lacunarna angina uspješno se izliječi i ne daje komplikacije.

Prevencija

Sklonost grlobolji i prehladi ukazuje na slabost imunološkog sustava. Da bi se ojačao imunološki sustav, preporuča se kaljenje, poštivanje štedljivog dnevnog režima, izbjegavanje stresa, pridržavanje načela zdrave prehrane i boravak na otvorenom.