Sinusitis: simptomi i znakovi kod odraslih, liječenje
Sadržaj članka:
- Uzroci sinusitisa
-
Znakovi sinusitisa
- Upala sinusa
- Etmoiditis
- Sphenoiditis
- Frontit
-
Liječenje sinusitisa
- Antibiotici
- Kapi i sprejevi za nos
- Antihistaminici
- Mukolitička sredstva
- Sredstva za ispiranje nosa
- Moguće komplikacije
- Je li sinusitis zarazan
- Video
Sinusitis, što je to? To je upalni proces koji utječe na sluznicu jednog ili više paranazalnih sinusa. Oni su s nosnom šupljinom povezani uskim prolazima. Patologija se obično razvija s kršenjem drenaže.
Sinusitis se razvija kao rezultat upale sluznice jednog ili više paranazalnih sinusa
Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, postoje:
- sinusitis (maksilarni ili maksilarni sinus);
- sfenoiditis (sfenoidni sinus);
- frontalni sinus (frontalni sinus);
- etmoiditis (etmoidni labirint).
Bolest može biti akutna, a nepravilnim ili nepravodobnim liječenjem može preći u kronični oblik. Ovisno o rasprostranjenosti procesa, postoje:
- monosinusitis (oštećenje jedne nosne šupljine);
- polisinusitis (oštećenje nekoliko šupljina);
- pansinusitis (poraz svih pomoćnih šupljina).
Prema prirodi upale utvrđuju se sljedeće vrste bolesti:
- gnojni;
- kataralna;
- hemoragični;
- nekrotičan.
Ovisno o težini simptoma, razlikuju blage, umjerene i teške oblike bolesti.
ICD-10 kodovi:
- J01 - oštar;
- 0 - akutni maksilarni;
- 1 - akutni frontalni;
- 2 - akutni etmoidalni;
- 3 - akutni sfenoidni;
- 8 - još jedan oštar;
- 9 - akutni, nespecificirani;
- J32 - kronično;
- 0 - kronični maksilarni;
- 1 - kronični frontalni;
- 2 - kronični etmoidalni;
- 3 - kronični sfenoidni;
- 9 - kronično, nespecificirano.
Uzroci sinusitisa
Glavni razlog za razvoj bolesti je stagnacija sekreta u paranazalnim sinusima. Naknadno se odvodi drenaža, stvarajući pritom povoljne uvjete za postojanje patogena.
Jedan od predisponirajućih čimbenika za razvoj patologije je zakrivljenost nosne pregrade
Čimbenici predisponirani za pojavu bolesti:
- deformacija intranazalnih struktura. Često na ovaj proces utječe hipertrofični rinitis (kronična patologija u kojoj rastu koštano tkivo i sluznice). Također, uzrok može biti zakrivljenost nosnog septuma koja je posljedica ozljede. Ponekad je deformacija urođena;
- virusne bolesti. Sluznica nosa reagira na uvođenje virusnih sredstava s povećanim oticanjem, a žlijezde smještene u njoj počinju stvarati višak količine sekreta, koji postaje gust i ispunjava prolaze između nosne šupljine i sinusa;
- bakterijske infekcije. Najčešće pacijent u početku razvije virusnu bolest, a u sinusima ispunjenim tajnom stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj patogenih bakterija;
- gljivična infekcija. Gljivični sinusitis nastaje neracionalnom uporabom antibiotika, kod kojih je poremećena mikroflora i stvoreni su optimalni uvjeti za razvoj patogenih gljivica;
- hipotermija ili izloženost kemikalijama. Preduvjet za razvoj upale može biti čest prodor kemikalija na nosnu sluznicu ili dugotrajno udisanje hladnog zraka;
- vazomotorni rinitis. Obično se pojavljuje kao rezultat alergijske reakcije, sinusitis se razvija kao posljedica infekcije;
- kronični parodontitis ili oroantralna fistula. Patologija se može dogoditi kada se zubi uklone ili se nepravilno pune, kada materijal uđe u maksilarne sinuse i pridonese razvoju upalnog procesa.
Znakovi sinusitisa
Simptomi sinusitisa kod odraslih mogu se razlikovati. Razlika ovisi o tome koji je sinus zahvaćen.
Upala sinusa
Kod sinusitisa pacijent pokazuje znakove bolesti kao što su:
- bolni osjećaji lokalizirani u čelu, maksilarnom sinusu, korijenu nosa i duž zigomatične kosti. Njihova se ozbiljnost povećava kad se glava nagne ili kada se pritisne;
- glavobolja različitog intenziteta, pogoršava se navečer;
- nazalna kongestija, curenje iz nosa i poteškoće u nosnom disanju;
- iscjedak iz nosnih prolaza, u početku su tekući i serozni, a kako patologija napreduje, postaju zeleni i mutni;
- povećana tjelesna temperatura i zimica;
- lakrimacija;
- opći simptomi opijenosti.
U akutnom obliku bolesti simptomi su izraženi, temperatura traje dugo, a u kroničnom tijeku sinusitisa simptoma gotovo nema. U tom slučaju pacijent može osjetiti rijetke glavobolje koje prate osjećaj pritiska iza očiju. Ponekad postoji kašalj noću ili keratitis.
Etmoiditis
Upala se javlja na području etmoidnog labirinta i karakteriziraju je sljedeći simptomi:
- jaka bol u predjelu korijena nosa i mosta na nosu;
- glavobolja;
- poteškoće u nosnom disanju i oslabljen njuh;
- povećana tjelesna temperatura;
- uključenost očne jabučice u proces, natečenost kapaka i izbočenje oka, što se može vidjeti čak i na fotografijama pacijenata.
S etmoiditisom, očna jabučica je uključena u upalni proces
Porazom frontalnih dijelova etmoidnog labirinta bolest je komplicirana sinusitisom ili frontalnim sinusitisom. S lokalizacijom upalnog procesa u stražnjim dijelovima etmoidnog labirinta, može se pojaviti sfenoiditis.
Sphenoiditis
Glavni simptomi sfenoiditisa:
- bol lokalizirana u zatiljku, kruni ili orbiti;
- glavobolja koja se osjeća unutar glave;
- neraspoloženje, zimica, vrtoglavica.
Bolest je često latentna, a simptomi su blagi. U kroničnom obliku bolesti, vidni živci su uključeni u patološki proces, a pacijentov vid se pogoršava. Izolirani sfenoiditis rijetko se dijagnosticira, u većini slučajeva kombinira se s etmoiditisom.
Frontit
Frontitis se smatra jednim od najtežih oblika bolesti. Karakteriziraju ga sljedeće značajke:
- intenzivna bol u čelu ili očnim dupljama, koja se pojačava ujutro. Nakon što sadržaj sinusa izađe, oni se smanjuju;
- porast tjelesne temperature do visokih brojeva;
- poteškoće u nosnom disanju, serozni se sadržaj izlučuje iz nosa;
- oticanje gornjeg kapka (u nekim slučajevima).
Ako bolest postane kronična, mogući su polipi, fistule ili nekroza kostiju.
Liječenje sinusitisa
Liječnik postavlja dijagnozu na temelju kliničke slike. Dodatne metode istraživanja uključuju RTG paranazalnih sinusa u dvije projekcije. Najinformativnija je računalna tomografija.
Dijagnozu i liječenje bolesti provodi otolaringolog
Kako se liječi sinusitis? Terapija treba biti sveobuhvatna. Što se ranije započne, to je učinkovitije. Pripreme, doziranje i trajanje njihove primjene određuje liječnik nakon osobnog savjetovanja. Laki oblici bolesti mogu se liječiti kod kuće.
U teškoj patologiji pacijent je hospitaliziran i propisana mu je detoksikacija, dehidracija i simptomatska terapija. U težim slučajevima s akutnim sinusitisom izvodi se punkcija zahvaćenog sinusa. Probiva se posebnom iglom, nakon čega se šupljina ispere, ukloni njezin sadržaj i ubrizga antibiotik.
U nekim je slučajevima potrebna operacija. Indikacije za operaciju:
- teški tijek bolesti i nedostatak odgovarajućeg odgovora na terapiju;
- napredovanje upalnog procesa, unatoč liječenju;
- razvoj komplikacija (orbitalnih ili intrakranijalnih).
Antibiotici
U većini slučajeva antibiotici su propisani za liječenje akutnog oblika patologije:
- penicilini (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- cefalosporini (Ceftriaxone, Cefutil, Emsef);
- makrolidi (klaritromicin, azitromicin);
- fluorokinoloni (Levofloksacin, Gatifloksacin).
Lijekovi se mogu koristiti u obliku tableta ili otopina za injekcije. Također je moguće koristiti antibiotike u obliku spreja za nos (Isofra). Ako u roku od tri dana nakon početka liječenja nema pozitivnog učinka, terapija se prilagođava.
Kapi i sprejevi za nos
Lijekovi iz ove skupine neophodni su za smanjenje oticanja nosne sluznice i poboljšanje odljeva sluzi. U složenom liječenju koriste se sredstva na bazi oksimetazolina ili ksilometazolina. Oni stupaju na snagu nekoliko minuta nakon primjene.
Kao dio složenog liječenja, obično se propisuju vazokonstriktorne kapi ili sprejevi
Također, za liječenje bolesti možete koristiti kapi koje sadrže biljne komponente ili esencijalna ulja (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Ako je uzrok razvoja sinusitisa alergijska reakcija, tada je prikazana uporaba lijekova koji sadrže antihistaminike (Kromoglin, Kromofarm).
Kako bi se paranazalne šupljine očistile od sadržaja, propisane su intranazalne kapi na bazi ekstrakta ciklame (Sinuforte). Ova tvar pomaže povećati lučenje i odljev gnoja iz sinusa.
Antihistaminici
U složenom liječenju bolesti, bez obzira na razloge njenog razvoja, koriste se antihistaminici. Pomažu u smanjenju oticanja nosne sluznice, omogućujući time poboljšanu drenažu i povećani odljev sadržaja.
Postoje tri generacije antihistaminika koji se mogu koristiti za upale sinusa. Prednost imaju II i III skupina lijekova, jer se uzimaju jednom dnevno i ne uzrokuju pospanost.
Mukolitička sredstva
Svrha primjene mukolitika je ukapljivanje sekreta koji se nakuplja u paranazalnim sinusima. Za to se koriste i pripravci na bazi ambroksola, acetilcisteina ili karbocisteina i biljni lijekovi (Sinupret).
Sredstva za ispiranje nosa
Za čišćenje nosne šupljine od nakupljenih sekreta i vraćanje disanja koriste se sredstva za ispiranje:
- solne otopine. Mogu se kupiti u ljekarni (Humer, Aqua Maris, natrijev klorid 0,9%) ili pripremiti sami. Da biste to učinili, dodajte 0,5-1 žličicu soli u čašu tople prokuhane vode, temeljito promiješajte i filtrirajte. Ispiranje nosa provodi se špricom ili štrcaljkom;
- Otopina furacilina. Alat je antiseptik, može smanjiti upalni proces i aktivan je protiv patogenih mikroorganizama. Kako biste sami pripremili otopinu, dvije tablete Furacilina razrijede se u čaši kuhane vode;
- dekocije ili infuzije ljekovitih biljaka. Kako biste smanjili upalni proces, za pranje možete koristiti ekstrakte kamilice, nevena, kadulje, hrastove kore. Jedna žličica sirovina prelije se čašom vode i kuha 2-3 minute. Nakon što se proizvod ohladi, filtrira se i koristi za namjeravanu svrhu.
Možete oprati nos izvarom kamilice ili drugog ljekovitog bilja
Tijekom liječenja moraju se poštivati svi liječnički propisi. Pregledi pacijenata ukazuju da je u ovom slučaju moguće ubrzati oporavak i smanjiti vjerojatnost posljedica.
Moguće komplikacije
U nedostatku liječenja ili nepropisno odabrane terapije, pacijent može doživjeti sljedeće komplikacije:
- osteomijelitis: patologija se javlja u slučajevima kada se proces širi prema unutra i utječe na koštano tkivo;
- gubitak vida: ako je vidni organ oštećen, oslabljena je pokretljivost oka, razvija se egzoftalmus, u težim slučajevima moguć je potpuni gubitak vida;
- arahnoiditis ili meningitis: javljaju se kada su zahvaćeni sfenoidna kost i etmoidni sinus;
- otitis media: razvoj ove komplikacije moguć je kada se proces proširi na područje ušiju;
- apsces mozga: može se razviti kao posljedica frontalnog sinusitisa.
U nekim slučajevima, bez pravovremene medicinske njege, komplikacije sinusitisa mogu biti fatalne.
Je li sinusitis zarazan
Je li sinusitis zarazan ili nije? Ako je bolest uzrokovana infekcijom, tada je potencijalno opasna za druge. To se odnosi na akutne oblike bolesti koji se razvijaju kao posljedica prehlade ili infekcije patogenim bakterijama.
Sinusitis alergijske etiologije nije opasan za druge
Ako je uzrok patologije alergijska reakcija ili zakrivljenost nosnog septuma, ne može se prenijeti kontaktom s drugom osobom. Bolest nije zarazna ni kada se javlja u kroničnom tromom obliku.
Sinusitis je ozbiljna i opasna bolest koja zahtijeva pravilno i pravodobno liječenje. Često se razvija tijekom trudnoće. Budući da mnogi lijekovi koji se koriste u terapiji mogu imati negativan učinak na fetus, lijekovi se ne smiju koristiti bez liječničkog recepta.
Pri prvim znakovima bolesti trebate potražiti savjet od otolaringologa u javnoj ili privatnoj klinici.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Anna Kozlova Medicinska novinarka O autoru
Obrazovanje: Državno medicinsko sveučilište Rostov, specijalnost "Opća medicina".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
