Rak bubrega
Kratki opis bolesti
U strukturi onkoloških bolesti rak bubrega zauzima 10. mjesto, no treba imati na umu da je posljednjih godina zabilježen trostruki porast broja bolesnika koji pate od malignih tumora na bubrezima. Muškarci češće obolijevaju od žena, što se, očito, objašnjava širenjem pušenja među muškim dijelom populacije i štetnijim radnim uvjetima. Posebno je alarmantna činjenica da mladi ljudi sve više trebaju liječenje raka bubrega, iako je ranije ova bolest uglavnom pogađala starije osobe.
Najčešći oblik bolesti je karcinom bubrežnih stanica. Na njega otpada preko 40% prijavljenih slučajeva. Mnogo rjeđe tvorbe u bubrežnoj zdjelici i ureteru (po 20%). Sarkomi (mezenhimske formacije) čine ne više od 10% broja registriranih slučajeva.
Uzroci bolesti
Rak bubrega, koji se danas viđa kod ljudi svih dobnih skupina, uzrokovan je:
- poremećaji na genetskoj razini, posebno gubitak segmenta trećeg kromosoma;
- Hippel-Lindau sindrom i druge nasljedne bolesti;
- stanja imunodeficijencije;
- nekontrolirani unos diuretika, posebno diuretika;
- dijabetes;
- pothranjenost s prevladavanjem masne, pržene hrane;
- Ionizirana radiacija;
- pušenje je jedan od glavnih razloga zbog kojih osoba obolijeva od raka bubrega. Metastaze u pušača mnogo su brojnije, a sama bolest, u pravilu, prilično je teška. Sve u svemu, ljudi koji puše imaju 60% veću vjerojatnost da će razviti rak bubrega od onih koji ne žude za nikotinom i ne komuniciraju s pušačima.
Faze raka bubrega
Težina bolesti određuje se usporedbom zdravih i zahvaćenih stanica.
Faza I - tumorske stanice malo se razlikuju od normalnih, zdravih stanica bubrežnog tkiva. Rak se razvija polako, prognoza je dobra.
Faza II - umjereno diferencirana - najčešći oblik raka. Zdrave i bolesne stanice imaju izrazite razlike, ali tumor i dalje sporo raste i izlječiv je.
Stadij III - tumor se širi izvan bubrega, zahvaćajući obližnje limfne čvorove.
Faza IV - nediferencirani rak bubrega. Pogođene stanice značajno se razlikuju od zdravih, što ukazuje na agresivan oblik bolesti. U fazi IV, karcinom bubrega metastazira u susjedne organe (pluća, jetra) i udaljene limfne čvorove. Liječenje raka bubrega u ovoj je fazi značajno teško ili čak nemoguće.
Treba napomenuti da isticanjem stadija bubrega liječnici ne mogu samo klasificirati bolest, već i odrediti veličinu tumora, njegovu lokalizaciju, povećavajući time stopu preživljavanja pacijenata.
Rak bubrega - metastaze
U kasnijim fazama tumor je sklon metastazama i hematogenim i limfogenim putovima. Najčešće se metastaze otkrivaju u plućima, zatim u kostima, jetri i mozgu. Oštećenje mozga najtipičnije je za stadij IV.
Rak bubrega - simptomi
U ranim fazama rak bubrega može biti potpuno asimptomatski. Prisutnost tumora može se utvrditi slučajno ili u prisutnosti određenih neizravnih znakova. Kako tumor raste, simptomi se pojavljuju sve jasnije. Glavne uključuju:
- prisutnost krvi u mokraći;
- oticanje u lumbalnoj regiji, opipljivo palpacijom;
- slabost, gubitak težine, nedostatak apetita;
- pogoršanje općeg stanja;
- nagli porast temperature bez očitog razloga;
- povišeni krvni tlak;
- anemija;
- bolovi u području bubrega.
Dijagnoza bolesti
Rak bubrega, čije su se metastaze proširile na susjedne organe i udaljene limfne čvorove, dijagnosticira se prilično lako. Situacija je drugačija u ranim fazama bolesti, kada se simptomi raka bubrega lako miješaju sa znakovima drugih bolesti. Suvremene metode medicinskog snimanja igraju veliku ulogu u postavljanju točne dijagnoze:
- RTG dijagnostika;
- ultrazvučni postupak;
- magnetska rezonancija;
- radioizotopska scintigrafija.
Osim toga, pacijentima se dodjeljuje biopsija i test urina.
Liječenje raka bubrega
Izbor metode liječenja ovisi o stadiju karcinoma bubrega, veličini tumora, prisutnosti metastaza i nekim drugim važnim čimbenicima. U većini slučajeva liječnici koriste kiruršku intervenciju, a operacija je propisana čak i za metastaze, jer to može znatno produžiti život pacijenta.
U ranim fazama rak bubrega, čiji su simptomi odsutni ili su beznačajni, može se izliječiti uz pomoć operacija koje čuvaju organe, ali čak je i u ovom slučaju preduvjet uklanjanje tumorskih tromba i uklanjanje regionalnih limfnih čvorova, isključujući metastaze.
U kasnijim fazama preporučljivo je provesti radikalnu nefrektomiju (uklanjanje bubrega, uključujući kada tumor preraste u susjedne organe) ili laparoskopsku nefrektomiju (omogućuje postizanje preciznijeg odsijecanja organa i time smanjenje trajanja razdoblja oporavka, ali zahtijeva posebnu opremu i visoko kvalificirano osoblje klinike). Radiacijska terapija, hormonska terapija i kemoterapija praktički se ne koriste u liječenju raka bubrega, jer pokazuju nisku učinkovitost. Imunoterapija interleukinom-2, alfa-interferonom i 5-fluorouracilom pomaže u povećanju vremena preživljavanja.
Nekoliko riječi o tome koliko je vjerojatno da će uspješno izliječiti rak bubrega. Prognoza u ovom slučaju ovisi o fazi tumorskog procesa i stupnju diferencijacije stanica karcinoma. Ako su metastaze zahvatile bubrežnu venu, prognoza je loša. Ista se situacija razvija s metastazama u udaljenim limfnim čvorovima. U svim ostalim slučajevima prognoze su više ili manje povoljne.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
