Bruksizam
Sadržaj članka:
- Uzroci i čimbenici rizika
- Oblici bolesti
- Simptomi
- Dijagnostika
- Liječenje
- Moguće komplikacije i posljedice
- Prognoza
Bruksizam je povremeno brušenje zuba, manifestacija povećane tonične napetosti mišića za žvakanje, intenzivnog stezanja čeljusti i (ili) njihovog kretanja u odnosu jedni na druge.
Što se tiče ozbiljnosti kliničkog tijeka, bruksizam je na prvom mjestu u strukturi parafunkcija žvačnih mišića (nesvjesna, neprikladna mišićna aktivnost koja nije povezana sa žvakanjem ili govorom).
Bolest je raširena: zahvaća u prosjeku 10 do 20% odrasle populacije i oko 30% (prema drugim izvorima - 50%) djece. Istodobno, u različitim dobnim skupinama učestalost bruksizma značajno varira: na primjer, on čini do 42% svih posjeta ortopedskoj stomatologiji kod pacijenata u dobi od 20 do 30 godina, dok je kod starijih osoba učestalost posjeta nekoliko puta manja.
Nošenje zuba bruksizmom
Uzroci i čimbenici rizika
Uzroci bolesti mogu biti problemi u otolaringološkoj, neurološkoj, zubnoj sferi; također predisponirajuća psihološka pozadina igra važnu ulogu u pojavi bruksizma. Patogenetski supstrat početka bolesti je kršenje funkcioniranja neuromuskularnih sinapsi.
Unatoč činjenici da se o etiologiji bruksizma može govoriti s velikim stupnjem vjerojatnosti, svi uzročni čimbenici nisu u potpunosti identificirani. Najviše proučavani su:
- deformacija zubaca;
- kvar ugriza;
- djelomično odsustvo zuba;
- iracionalna protetika;
- poremećaji središnjeg i perifernog živčanog sustava;
- ekstrapiramidalni nuspojave lijekova;
- endogena i egzogena opijenost;
- nedostaci u strukturi kostura lica;
- bolesti temporomandibularnih zglobova;
- poremećaji spavanja;
- perinatalne ozljede CNS-a;
- psihoemocionalni stres (unutarnja anksioznost, bijes, uznemirenost prije spavanja itd.);
- trajni stres;
- epilepsija.
Oblici bolesti
Postoje dvije glavne vrste bruksizma:
- dan;
- noć (bruksizam spavanja).
Glavna razlika između dnevnog oblika je odsutnost abrazije tvrdog tkiva zuba i ritma nehotičnog stezanja mišića za žvakanje, što je karakteristično za noćni oblik.
Potpis
Zbog povezanosti s prethodnom patologijom, bolest može biti primarne ili sekundarne prirode.
Klinički oblici noćnog bruksizma:
- bučno (s brušenjem) - pacijenti ispuštaju škripave zvukove kada je zubno zubalo klizno u odnosu jedno na drugo. Postoji velika vjerojatnost razvoja prerane abrazije žvakaćih površina zubnih krunica;
- tiho (s kompresijom) - pretežno stiskanje čeljusti bez njihovog nehotičnog kretanja, što dovodi do pojave mikropukotina, caklinih čipova;
- mješovite - dominantne, bučne i tihe epizode mogu se ponoviti više puta tijekom jedne noći ili se izmjenjivati u različite dane.
Kompresijski bruksizam potiče mikropukotine
Simptomi
Glavne manifestacije bruksizma:
- povremena napetost mišića za žvakanje, popraćena brušenjem ili pretjeranim stezanjem zuba;
- na zubima - područja patološke abrazije cakline;
- upalni procesi u tkivima parodonta;
- pukotine i iverji cakline;
- iverje keramike na umjetnim protezama.
Povremena napetost mišića za žvakanje s bruksizmom dovodi do umora mišića lica i glavobolje
Budući da se pojave bruksizma često javljaju tijekom spavanja, pacijent možda dugo nije svjestan problema. Alarmantni simptomi u ovom slučaju:
- jutarnje glavobolje, napadi migrene;
- bolovi u temporomandibularnim zglobovima;
- umor mišića lica;
- bol, zujanje i zujanje u ušima;
- difuzna bol u zubnom zubu;
- epizode jutarnje vrtoglavice;
- osjećaj "ustajale glave";
- bolovi u maksilarnim, frontalnim sinusima, posebno intenzivni ujutro;
- bol, nelagoda u mišićima vrata, leđa, ramena;
- asteno-neurotična stanja;
- poremećaji spavanja, iznenadna buđenja noću;
- dnevna pospanost, smanjena izvedba.
Dijagnostika
Dijagnoza se obično postavlja intervjuiranjem pacijenta i ispitivanjem usne šupljine. U ovom se slučaju ne koriste laboratorijske i tehnički složene instrumentalne metode istraživanja.
Liječenje
Liječenje bolesti treba biti složeno, provoditi se paralelno u nekoliko pravaca:
- farmakološko i fizioterapeutsko opuštanje mišića za žvakanje;
- uklanjanje oštećenja zubaca;
- psihoterapijski učinak;
- pomoću zubnog štitnika dok spavate.
Pacijentima s bruksizmom se preporučuje da tijekom spavanja nose štitnik za usta.
Moguće komplikacije i posljedice
Budući da je bruksizam popraćen kontaktom sila na površini zuba, to može dovesti ne samo do patološkog trošenja i traume tvrdog tkiva zuba, već i do oštećenja parodonta, recesije zubnog mesa, traumatičnih upalnih procesa u pulpi, patologije začepljenja i disfunkcije temporomandibularnog zgloba.
Prognoza
Integriranim pristupom liječenju bolesti, prognoza je povoljna, često se bruksizam rješava sam od sebe.
YouTube videozapis vezan uz članak:
Olesya Smolnyakova Terapija, klinička farmakologija i farmakoterapija O autoru
Obrazovanje: više, 2004. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specijalnost "Opća medicina", kvalifikacija "Doktor". 2008-2012 - Student poslijediplomskog studija Odjela za kliničku farmakologiju, KSMU, kandidat medicinskih znanosti (2013., specijalnost "Farmakologija, klinička farmakologija"). 2014-2015 - profesionalna prekvalifikacija, specijalnost "Menadžment u obrazovanju", FSBEI HPE "KSU".
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samoliječenje je opasno po zdravlje!
